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目的：观察人体腰椎间盘髓核在不同退变程度时聚集蛋白聚糖酶2（Aggrecanase2/ADAMTS-5）及金属蛋白酶组织抑制剂3（Tissue inhibitors of metalloproteinases3,TIMP-3）的阳性表达，探讨其在髓核退变过程中的作用。方法：采用椎间盘髓核退变MRI影像Pfirrmann分级法，实验分为3组：对照组（Pfirrmann分级I、Ⅱ级）、退变组（Pfirrmann分级Ⅲ-IV级）和严重退变组（Pfirrmann分级V级）。选取脊柱外科腰椎手术摘除的髓核标本45例，每组15例。甲醛固定石蜡包埋后，应用免疫组织化学方法检测髓核细胞中Aggrecanase2及TIMP-3的表达。结果：椎间盘髓核细胞中Aggrecanase2的阳性细胞率在对照组、退变组、严重退变组分别为（13.58±7.76）%、（33.48±13.95）%、（56.00±18.39）%；退变组与对照组比较表达增强，差异有统计学意义（P＜0.001）；严重退变组与对照组、退变组比较表达均增强，差异有统计学意义（P＜0.001）。TIMP-3的阳性细胞率在对照组、退变组、严重退变组分别为（34.78±13.80）%、（46.77±10.98）%、（50.65±16.45）%；退变组与对照组比较表达增强，差异有统计学意义（P＜0.05）；严重退变组与对照组比较表达增强，差异有统计学意义（P＜0.01）；严重退变组与退变组比较表达增强，差异有统计学意义（P＜0.05）。Aggrecanase2/TIMP-3比值在对照组、退变组、严重退变组分别为（45.37±30.57）%、（75.90±40.30）%、（120.62±49.67）%；退变组与对照组比较比值升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；严重退变组与对照组比较比值升高，差异有统计学意义（P＜0.001）；严重退变组与退变组比较比值升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在腰椎间盘髓核中Aggrecanase2与TIMP-3的表达及Aggrecanase2/TIMP-3比值均随髓核退变程度加重而升高，提示二者与髓核退变有密切关系，其比值升高与髓核退变程度呈正相关。