目的：无论在发达或发展中国家,体表慢性难愈合创面已成为影响社会和谐发展、严重降低人们工作和生活质量以及加重社会和家庭负担的重要因素,是研究的重点和难点。美欧等发达国家对其研究起步较早,并在诊治、预防及康复等方面形成指南,建立了完整的治疗体系。中国此方面研究始于上世纪90年代中期,付小兵等1998年在《国际创伤修复与再生杂志》(Wound Rep Reg)首次报告了中国人群此类疾病流行病学特征并提出相关防治建议。但近10年来,中国社会和经济发生了巨大变化,反映在疾病构成谱和人口老龄化等方面尤其突出,这些均对其形成、发展和防治产生新的重要影响。近期还没有相关报道。方法：该研究为多中心横断性回顾调查研究。对2007～2008年度,全国17家医院中2513例因体表慢性难愈合创面住院治疗患者住院病历中有关的人口学、病因学、细菌病原学、卫生经济学等特征性方面进行分析,并与10年前研究比较,对其进行规律性总结。结果：该类患者在住院患者中的比例1.7‰,年龄从18天～96岁(中位年龄58岁)。高发年龄段40～60、60～80岁(分别为31%和38%)。首要原因糖尿病(男31.3%,女35.3%)和创伤(男26.4%,女19.2%)。体力劳动者(男38.5%,女29.3%)和退休人员(男27.9%,女23.5%)超过1/2。以双下肢为最好发部位,占68.1%,其次为背腰骶尾12.3%。压迫性溃疡最常见于背腰骶尾5.7%。糖尿病创面90.4%位于双下肢。此类创面62%为单发。约1/3进行了细菌培养,结果覆盖G+杆菌(球菌)、G-杆菌(球菌)和真菌,达65种。主要菌种为G-杆菌,达347株,其次为G+球菌,达265株。金黄色葡萄球菌(不含.MRSA)是最常见致病菌,其次为铜绿假单孢菌.G+杆菌.G-球菌相对较少.白色念珠菌为最常见真菌。473个患者检测到1种细菌。22.4%患者采用了现代先进技术。77.8%接受抗生素治疗。自费患者占42.3%,社会医疗保险占25%,商业保险占4.8%,免费治疗27.9%。总体费用中药物占最大比例(38%),平均住院日为21天,住院平均花费为12,227.0元人民币,出院时大约1/2创面完全愈合。糖尿病足溃疡主要以Wagner2～4级为主(95%)。WBC随着Wagner分级严重程度增加。入院GLU多高于正常,ALB则wagner4级低于2,3级。ABI女性wagner4级低于2,3级。结论：同10年前相比,糖尿病已成为造成体表慢性难愈合创面的最重要原因,并且发病更与人口老龄化高度相关。该类疾病治疗困难、花费巨大、严重占用医疗资源,成为社会和家庭重要负担,应给予更高度的关注。对于老年人群更应如此。通过防治老年相关性疾病,可以有效降低其发病。在治疗过程中,加强新技术的应用能促进愈合率的提高,这需要医疗政策增加老年相关疾病防治等的调整来支持。