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目的:探讨生长抑素受体-2(SSTR2)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在原发性乳腺浸润性导管癌组织中的表达,揭示SSTR2、Her-2、ER、PR与临床病理因素(肿瘤病理分期、淋巴结转移、病人年龄、月经状态及肿瘤大小)之间的关系,SSTR2与Her-2之间的关系,SSTR2与ER、PR之间的关系,以及Her-2与ER、PR之间的关系。
方法:应用免疫组织化学法(IHC)检测80例原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2、Her-2、ER、PR的表达情况,并分析它们之间的相关性,及其与临床病理因素的关系。
结果:原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2阳性表达率为77.5%(62/80),Her-2阳性表达率为46.3%(37/80),ER阳性表达率为53.8%(43/80),PR阳性表达率为33.8%(27/80),Her-2与SSTR2同时表达阳性率为31.3%(25/80)。SSTR2与ER两者表达无相关性,但x2值与界值接近,SSTR2与PR两者表达有相关性。Her-2与ER两者表达有相关性,Her-2与PR两者表达也有相关性。SSTR2与Her-2两者表达有相关性。SSTR2的表达与年龄,月经状态,肿瘤大小无关,与不同肿瘤临床TNM分期,淋巴结转移状态密切相关。Her-2的表达与年龄,月经状态无关;与肿瘤大小,不同肿瘤临床TNM分期,淋巴结转移状态密切相关。ER表达与肿瘤直径大小有统计学差异,肿瘤直径越小,ER表达阳性率越高,肿瘤直径越大,ER表达阳性率越低。ER表达与年龄,月经状态,TNM分期,淋巴结转移之间无显著统计学差异。PR与肿瘤TNM分期之间有统计学差异,肿瘤分期越早,PR表达阳性率越低,肿瘤分期越晚,PR表达阳性率越高。PR表达与年龄,月经状态,肿瘤直径大小,淋巴结转移之间无显著统计学差异。
结论:原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2阳性表达率为77.5%,因此对大多数疑为乳腺癌的患者可应用生长抑素受体显像技术(SRS)进行筛选。SSTR2的表达与年龄,月经状态,肿瘤大小无关;SSTR2的表达与不同肿瘤临床TNM分期呈负相关;SSTR2的表达与淋巴结转移状态呈负相关。Her-2的表达与年龄,月经状态无关:Her-2的表达与肿瘤大小呈正相关;Her-2的表达与不同肿瘤临床TNM分期呈正相关;Her-2的表达与淋巴结转移状态呈正相关。ER表达与肿瘤直径大小呈负相关;ER表达与年龄,月经状态,TNM分期,淋巴结转移之间无关。PR与肿瘤TNM分期之间呈正相关;PR表达与年龄,月经状态,肿瘤直径大小,淋巴结转移之间无关。SSTR2与Her-2两者表达呈负相关,因此生长抑素受体显像技术有助于提示乳腺癌患者Her-2基因表达情况。SSTR2与ER两者表达无相关性,但x2值与界值接近,SSTR2与PR两者表达呈正相关。Her-2与ER两者表达呈负相关;Her-2与PR两者表达呈负相关。因此联合检测Her-2、SSTR2、ER、PR对乳腺癌临床诊断、分期及预后具有指导意义,因为肿瘤分期和淋巴结转移是判断乳腺癌预后的重要指标。