【摘 要】
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目的:探讨Mimics软件在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能评估中的应用价值。方法:选取2020年12月至2021年12月期间在我院呼吸科就诊的COPD全球倡议（GOLD）Ⅰ-Ⅳ级稳定期COPD患者共37例作为COPD组,另选取健康志愿者10例作为健康对照组,均完成呼吸双相胸部高分辨率CT和肺功能检查（PFT）,采用Mimics软件重建双肺及各肺叶三维模型并测定吸气相和呼气相肺定量指标（肺容
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目的:探讨Mimics软件在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能评估中的应用价值。方法:选取2020年12月至2021年12月期间在我院呼吸科就诊的COPD全球倡议（GOLD）Ⅰ-Ⅳ级稳定期COPD患者共37例作为COPD组,另选取健康志愿者10例作为健康对照组,均完成呼吸双相胸部高分辨率CT和肺功能检查（PFT）,采用Mimics软件重建双肺及各肺叶三维模型并测定吸气相和呼气相肺定量指标（肺容积、肺表面积、肺密度）,分析各组肺定量指标变异率[（吸气相肺定量指标-呼气相肺定量指标）/吸气相肺定量指标×100%]的差异性及其与肺功能的相关性。结果:1.COPD组和健康对照组的肺定量指标变异率比较:（1）除右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶外,COPD组全肺、右肺、左肺及余肺叶的肺容积变异率均较健康对照组显著下降（P＜0.05）;（2）除全肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶外,COPD组左肺及余肺叶的肺表面积变异率均较健康对照组显著下降（P＜0.01）;（3）COPD组全肺、右肺、左肺及各肺叶的肺密度变异率均较健康对照组显著下降（P＜0.05）。2.GOLDⅠ-Ⅳ级COPD患者的肺定量指标变异率比较:（1）除右肺上叶和右肺中叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶肺容积变异率均随着COPD分级的上升而逐渐下降（P＜0.05）;（2）除右肺上叶和右肺中叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶肺表面积变异率均随着COPD分级的上升而逐渐下降（P＜0.01）;（3）除右肺上叶和左肺上叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶肺密度变异率均随着COPD分级的上升而逐渐下降（P＜0.01）。3.COPD患者肺定量指标变异率与肺功能指标的相关性分析:（1）在肺容积变异率与肺功能相关方面,全肺、右肺、左肺及各肺叶与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关（P＜0.05）;只有左肺与DLCO/VA%pred呈正相关（P＜0.05）;除右肺上叶和右肺中叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶与RV/TLC呈负相关（P＜0.05）。（2）在肺表面积变异率与肺功能相关方面,除右肺中叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶与FEV1%pred呈正相关（P＜0.05）;除右肺上叶和右肺中叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶与FEV1/FVC呈正相关（P＜0.01）;全肺、右肺、左肺及各肺叶与DLCO/VA%pred均无相关性（P＞0.05）;除右肺上叶、右肺中叶及左肺下叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶与RV/TLC呈负相关（P＜0.05）。（3）在肺密度变异率与肺功能相关方面,全肺、右肺、左肺及各肺叶与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关（P＜0.01）;只有右肺下叶与DLCO/VA%pred呈正相关（P＜0.05）;除右肺上叶外,全肺、右肺、左肺及余肺叶与RV/TLC呈负相关（P＜0.05）。结论:1.经Mimics软件测得的肺容积变异率、肺表面积变异率、肺密度变异率能在一定程度上反映COPD患者的肺功能状况,可作为评估COPD患者病情的临床参考指标。2.Mimics软件三维重建和定量测定联合PFT对评估COPD患者单侧肺、各肺叶水平的肺功能具有一定的应用价值。
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