【摘 要】
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第一部分,硬膜外阻滞对全麻时异氟醚用药量的影响.目的:通过脑电功率谱的双频指数(BIS),听觉诱发电位(AEP)和血浆利多卡因浓度,呼气末异氟醚MAC及血液动力学的监测,观察比较
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第一部分,硬膜外阻滞对全麻时异氟醚用药量的影响.目的:通过脑电功率谱的双频指数(BIS),听觉诱发电位(AEP)和血浆利多卡因浓度,呼气末异氟醚MAC及血液动力学的监测,观察比较全麻加硬膜外阻滞与否对全麻时异氟醚用药量的影响,并探讨其可能作用机制.结论:全麻加硬膜外阻滞较单纯全麻,能减少全麻时异氟醚用量,其作用机制可能是由于硬膜外阻滞使外周伤害性刺激传入神经通路阻滞,导致手术、创伤等外周伤害性刺激不能上传至丘脑及大脑,未能经脊髓激活脑干网状激活系统等有关.血浆利多卡因浓度测定结果表明硬膜外利多卡因阻滞减少异氟醚用量的作用与利多卡因吸收入血致中枢神经系统抑制作用无关.第二部分,硬膜外阻滞联合全麻对于全身应激反应的影响.目的:通过测定围手术期间的血清中皮质醇、生长激素及IL-6、IL-8的值,探讨硬膜外阻滞应用与否对于全身应激反应的影响.结论:硬膜外阻滞对于全身应激反应有一定的抑制作用.
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