【摘 要】
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目的:通过对早发育女童行经腔内超声子宫、卵巢形态学及相关测量值的观察以及通过LHRH激发试验了解早发育女童各节点数值的变化范围及规律,探讨两者之间的关系,通过绘制受试
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目的:通过对早发育女童行经腔内超声子宫、卵巢形态学及相关测量值的观察以及通过LHRH激发试验了解早发育女童各节点数值的变化范围及规律,探讨两者之间的关系,通过绘制受试者工作曲线(ROC)探讨子宫卵巢各形态学指标最佳的诊断数值(cut-off)以及LHRH激发试验的最佳切值以评估腔内超声及LHRH激发试验在特发性性早熟疾病中的诊断价值。方法:早发育女童48例,均在8岁之前乳房发育就诊,对确诊的单纯乳房早发育女童(35例),中枢性性早熟(13例)行LHRH激发试验及经腔内超声检查测量子宫、卵巢各超声指标,通过绘制受试者工作曲线(ROC)确定出LH基础值的切值及经腔内超声的子宫、卵巢各指标的最佳诊断数值。腔内超声测量指标:子宫的长径、宽径、厚度,子宫内膜厚度,宫颈的长度、双侧卵巢的长径、宽径及厚度,一个切面最大卵泡直径结果:1.经腔内子宫卵巢超声在鉴别乳房早发育女童性早熟疾病类型中有一定的临床价值,本研究推荐性早熟的超声诊断标准为:子宫长径>2cm,子宫宽径>1.8cm,子宫厚径>1.16cm,子宫容积>1.83cm,卵巢体积>1.86ml,该诊断标准可做为早期诊断及鉴别诊断敏感指标。2.LHRH激发试验中LH的基础值切值为0.33IU/L(敏感度61.5%,特异度74.3%),该指标可作为筛查是否会发展为中枢性性早熟的关键指标。3.LH峰值/FSH峰值能反映早发育儿童HPGA轴的启动情况,且与子宫体积及内膜厚度有很好的相关性,两者结合分析诊断水平可增加。结论:经腔内子宫卵巢超声在鉴别乳房早发育女童性早熟疾病类型中有一定的临床价值同时LH峰值/FSH峰值能反映早发育儿童HPGA轴的启动情况,且与子宫体积及内膜厚度有很好的相关性。
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