脂溢性角化病和基底细胞癌中Ki67、Bcl-2的表达

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目的:通过观察常见表皮肿瘤脂溢性角化病(seborrheic keratosis,SK)和基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)患者皮损中细胞增殖相关因子细胞增殖核抗原(Ki67)、细胞凋亡相关因子B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)的表达,从而探讨上述因子及其介导的增殖和抗凋亡机制在SK、BCC发病过程中起到的作用。
  方法:收集明确诊断为BCC、SK的病例标本各30例,以整形手术切除所余正常皮肤10例为对照组,采用免疫组化SP法(链酶卵白素-过氧化物酶法)检测皮损中Ki67、Bcl-2的表达情况,显微镜下观察并计数阳性细胞数,SPSS24.0软件统计结果。
  结果:Ki67和Bcl-2的表达情况如下:
  1.Ki67:阳性表达见于所有增殖性细胞核内,表现为棕褐色颗粒。正常皮肤仅在表皮的基底层有少量阳性表达;在SK皮损可见Ki67阳性表达于基底细胞层及以上各层中,以弱阳性表达为主,较正常表皮表达显著升高(P=0.005);在BCC皮损中阳性表达主要见于BCC瘤体周围栅状细胞核中,以中阳性表达为主,较正常表皮表达显著升高(P=0.000);BCC皮损较之SK皮损,Ki67的表达亦显著升高(P=0.001)。
  2.Bcl-2:阳性表达定位于细胞胞质内,表现为棕色或棕褐色颗粒。在正常表皮中仅见基底层少量阳性表达;SK皮损中基底细胞可见广泛表达,以弱阳性表达为主,但与正常表皮的表达无明显差异(P=0.229);在BCC皮损的瘤体周围表达明显,以强阳性表达为主,较正常表皮表达显著升高(P=0.000);BCC皮损较之SK皮损,Bcl-2的表达亦呈显著升高(P=0.000)。
  结论:1.SK肿瘤组织的形成和发展主要与Ki67过表达相关,即受细胞增殖作用影响明显,而与细胞凋亡减少无明显关系;
  2.BCC肿瘤组织的形成和发展涉及Ki67与Bcl-2的共同参与作用,即细胞增殖和凋亡减少均发挥明显作用;
  3.Ki67与Bcl-2的过表达可能与SK发展为BCC有关。
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