非酒精性脂肪肝成像方法的实验研究

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目的:建立非酒精性脂肪肝的动物模型。以脂肪肝的病理分级为“金标准”,对脂肪肝的多种成像方法的价值进行评价,成像方法主要包括CT和磁共振成像技术。   材料与方法32只雄性SD大鼠随机被分为对照组和高脂组(一组,二组和三组),对照组以基础饲料喂养10周后进行影像学和病理学检查;高脂组以高脂饲料喂养,并在不同时期进行影像学和病理学检查。影像学成像技术主要包括:肝脏的CT检查;磁共振2D水脂分离技术、3D水脂分离技术、化学位移成像技术、磁共振弥散加权成像和磁共振质子波谱成像。以脂肪肝的病理分级作为参照标准,采用ROC曲线,对以上的成像技术进行价值评价。本研究还将对照组和高脂组的血液生化指标、生物指标进行比较,并将生化指标与1HMRS结果作Pearson相关分析。   结果:磁共振质子波谱成像峰值比值、肝脏与腰大肌的CT值比值、2D水脂分离技术脂肪信号比值、磁共振质子波谱成像波峰下面积比值、3D水脂分离技术脂肪信号比值、肝脏的CT值、化学位移成像技术脂肪信号值和磁共振弥散加权成像ADC值的ROC曲线下面积分别为0.851,0.783,0.777,0.731,0.726,0.717,0.709和0.691。在血液生化指标中,高脂二组的TC明显高于高脂三组(基础饲料后)和对照组,p<0.0001。高脂二组的LDL明显高于高脂三组(基础饲料后)和对照组,p<0.0001。高脂二组的TG明显高于对照组,p=0.0087;高脂三组(基础饲料后)的TG明显高于对照组,p=0.0043。Pearson相关分析显示:TG,LDL,TC与1HMRS结果之间的相关系数分别为r=0.444,r=0.378,r=0.357。高脂二组的肝指数和肝脏湿重均明显高于高脂三组(基础饲料后)以及对照组,p=0.0008,p=0.0281;p=0.0112,p<.0001。高脂二组体重指数大于对照组以及高脂一组,p=0.0057,p<0.0001。   结论:本研究所用的造模方法可以较快地建立SD大鼠脂肪肝模型,操作简便,动物生存率高。高脂饲料可导致大鼠的肝脏增大,体型肥胖。大鼠血液生化数据和生物指标的变化提示饲料配方的改变对于大鼠血液中TC和LDL均有影响;TG,LDL,TC与1HMRS之间存在轻度相关。根据ROC曲线,1HMRS,CT,2D IDEAL,3D IDEAL,IPOP,DWI等各种成像技术对于脂肪肝检查均有诊断效率,而以1HMRS峰值比值的诊断效率最高。
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