目的急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其发病的中位年龄为65岁,且该病的发病率随着年龄的增长而有逐渐升高的趋势。目前,随着化疗方案的不断改进和优化、造血干细胞移植的不断推广,该病的治疗效果逐渐好转,死亡率较前下降及生存期延长。但60岁以上的老年急性髓系白血病患者的治疗效果仍不理想。故为该群体寻找合适的治疗方案仍然很重要。近期研究报道抗坏血酸(Ascorbic acid,ASC)在多种肿瘤中起到抑制作用,然而其对AML的作用尚未见报道。故本研究主要通过回顾性分析诱导化疗时静脉使用抗坏血酸对老年急性髓系白血病(AML)患者的缓解率及生存期的影响。方法纳入安徽医科大学第一附属医院2010年3月至2018年5月收治的初诊的108例老年急性髓系白血病患者,所有患者均诊断明确且为初治,除外急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)。根据诱导化疗时是否静脉使用抗坏血酸(ASC),分为应用组(静脉使用抗坏血酸,3g/d,≥5天)和对照组。比较两组的诱导化疗完全缓解率(CR)、总生存期(OS)、无病生存期(DFS)及早期死亡的关系,同时分析化疗疗程中抗坏血酸使用总量与老年AML生存期的关系,并分析老年AML患者早期死亡及总生存期的影响因素。结果应用组首次CR率52.8%(28/53)、1年OS率56.6%均高于对照组的32.7%(18/55)、34.5%,而早期死亡率15.1%低于对照组的38.2%,P值均<0.05;应用组的中位OS(13.3月95%CI 9.43～17.17)长于对照组(6.4月95%CI 2.04～10.76)。达完全缓解的患者中,应用组的中位DFS(22.0月95%CI 9.08～34.92)长于对照组(18.0月95%CI 0.00～55.30)。确诊时患者年龄<70岁、乳酸脱氢酶<500IU/L、白细胞计数<50×10~9/L均为老年AML患者早期死亡的保护因素,而血红蛋白<100g/L是早期死亡的危险因素。抗坏血酸使用总量与老年AML总生存期相关。结论老年AML(非APL)患者首次诱导化疗中静脉应用抗坏血酸能提高CR率、1年OS率,降低早期死亡率,同时可延长患者的中位OS及中位DFS。抗坏血酸使用的总量为老年AML患者总生存期的保护因素。