良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是困扰中老年男性的疾病,是由于前列腺组织的细胞增生而引起如尿急、尿频、排尿困难等一系列泌尿道症状。愈来愈多男性受到此病带来生理及精神上的影响,及时有效地对此病作出治疗对改善中老年男性的生活质量有着十分重要的影响。体内性激素水平失衡是此病发生的重点,而现今在治疗BPH的手段中以西药、手术为主,另外中医学多以中药、针灸、推拿等内治或外治法来扶正祛邪,调和阴阳,以达到改善BPH的目的。其中针灸疗法拥有简便、无毒服作用等优点,而且临床效果显著。但针灸对BPH作用机制的理论却少有研究,现今对BPH的发生机制的研究学说大致分为两方面,一是从体内性激素水平以及生长因子关系入手,另一方面是细胞的凋亡功能。当中针刺治疗BPH的作用与调节体内性激素水平以影响前列腺细胞之间的关系有待进一步探索,因此,本研究通过运用靳三针疗法中尿三针作为干预手段来治疗BPH,从性激素水平方面入手讨论,从而为针刺治疗BPH提供更多科学依据。目的:靳三针疗法中治疗泌尿系统疾病选用的主要穴组是尿三针(关元、中极、三阴交),临床上以尿三针为主穴、结合辨证来配穴治疗BPH,疗效明显。但针刺尿三针来治疗BPH的作用机制尚未明确,因此对其机制进行研究。现今,对与BPH的认识多为前列腺增生的发生与体内性激素水平密切相关。所以,本实验通过研究对BPH模型大鼠针刺尿三针后,计算前列腺指数;检测其血清中双氢睾酮、雌二醇以及相关生长因子碱性成纤维生长因子和转化生长因子β2表达的影响,以明确针刺尿三针治疗BPH的效果以及其作用机制,为临床运用尿三针治疗BPH提供科学的理论和依据。方法:本研究实验将18只雄性SD大鼠使用随机分组法分为3组:正常组、模型组、针刺组各6只。为求更接近现实情况,模型组与针刺组采用不去势连续皮下注射丙酸睾酮28天的方法建立BPH模型,正常组同一时间皮下注射给予相应量的橄榄油。从第29天开始,针刺组进行针刺干预,而模型组与正常组在同一时间进行空抓,连续21天。在末次干预结束后禁食12小时、禁水6小时,称重后剖腹取腹主动脉血,离心分离血清,用酶联免疫法/酶免法(ELISA)测定大鼠血清双氢睾酮、雌二醇、碱性成纤维生长因子、转化生长因子β2水平的表达。另手术取出完整前列腺组织称重以计算前列腺指数(PI)。结果:一、前列腺指数(PI)的计算结果与正常组相比,模型组和针刺组前列腺指数明显升高(P<0.01);与模型组相比,针刺组前列腺指数明显降低(P<0.01)。二、酶联免疫法/酶免法(ELISA)检测结果(一)双氢睾酮:针刺组的双氢睾酮表达率低于模型组(P<0.05);模型组表达率明显高于正常组(P<0.01);各组组内比较无统计学差异(P>0.05)。(二)雌二醇:针刺组的雌二醇表达率低于模型组,但无统计学差异(P>0.05);模型组表达率高于正常组(P<0.05);各组组内比较无统计学差异(P>0.05)。(三)碱性成纤维生长因子:针刺组的碱性成纤维生长因子表达率明显低于模型组(P<0.01);模型组表达率明显高于正常组(P<0.01);各组组内比较无统计学差异(P>0.05)。(四)转化生长因子β2:针刺组的转化生长因子β2表达率低于模型组,但无统计学差异(P>0.05);模型组表达率高于正常组(P<0.05);各组组内比较无统计学差异(P>0.05)。研究结论:在本实验研究结果中,BPH大鼠在针刺尿三针后可降低BPH大鼠血清双氢睾酮以及其相关生长因子碱性成纤维生长因子的表达,但对雌二醇及转化生长因子β2作用不明显。从上述可认为针刺尿三针治疗BPH主要是通过降低双氢睾酮与其相关碱性成纤维生长因子的表达,从而降低前列腺细胞增生情况,改善因其引起的一系列泌尿系统症状。为临床使用尿三针治疗BPH提供基础理论的支持。