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目的:探讨姜黄煎对凋亡因子Bcl-2与Bax和p53的表达变化。推测血管内皮细胞的损伤方式及中药姜黄煎调控内皮细胞凋亡的可能机制,为PCI术后“再狭窄”的防治提供实验依据。材料与方法:采用模拟血管内膜损伤术造成大鼠急性血管内膜损伤,其中姜黄煎组36只,模型组36只,并与36只假手术组和36只正常组作为对照。姜黄煎组模拟血管内膜损伤术术后一般常规姜黄煎100mg/Kg/d灌胃;模型组模拟内膜损伤术术后一般常规生理盐水3ml/d灌胃;假手术组开腹后缝合不插入球囊导管;正常对照组未用任何干预措施。并分别在模拟术后第3,7,14天利用光镜和电镜观察大鼠内皮细胞结构的变化;采用ELISA法检测144只大鼠血清中Bcl-2与Bax和p53的表达变化。结果:1.光镜下可见姜黄煎组损伤后用药7天与模型组7天比较血管损伤局部內皮脱落和内膜受损处管腔狭窄程度可见减轻,但和正常对照组比较仍有差异,管腔面积明显小于对照未损伤侧。2.电镜下在内膜损伤后第三天可见内皮细胞柱状不规则,细胞固缩,胞质浓染,核碎裂。可见少量的凋亡小体释放。第七天,细胞坏死明显增加。模型组可见细胞呈明显坏死,脂质内有大量脂溶及坏死物质,而姜黄煎组细胞坏死与其他对照组比明显减少,仅见少量细胞凋亡碎片。3. Bcl-2与Bax和p53的表达变化3.1在药物干预第3天后,姜黄煎组与模型组、假手术组比较Bax含量降低,Bcl-2含量升高,P < 0. 05;姜黄煎组p53含量与模型组比较有差异P < 0. 05,与假手术组比较差异不明显,P﹥0. 05。与正常对照组比较,P﹥0. 05。3.2在药物干预第7天,第14天后姜黄煎组与模型组,假手术组比较Bax含量降低,Bcl-2含量升高;P < 0. 05;姜黄煎组p53含量与模型组,假手术组比较均有差异P < 0. 05。与正常对照组比较,P﹥0. 05。结论:1.利用光镜和电镜观察模拟血管内膜损伤术后大鼠内皮细胞结构的变化,说明姜黄煎对血管内皮有比较明确的保护作用。2.中药姜黄煎干预治疗可上调大鼠Bcl-2蛋白表达,使Bax的蛋白及p53蛋白表达明显下降,使Bax/Bc1-2的比值增大,抑制内皮细胞过度凋亡。二者的比例是决定细胞是否发生凋亡的重要调控因素。同时姜黄煎能够阻滞细胞周期降低P53蛋白的表达,迅速恢复内皮功能,保持完整血管内皮结构。3.细胞凋亡因子Bcl-2与Bax和p53参与了PCI术后“再狭窄”的病理生理过程。4.检测患者血清Bcl-2与Bax和p53含量的异常变化,可能有助于评估PCI术后凋亡因子对血管内皮功能的影响。