针刺“得气”现代文献数据库的建立及数据挖掘

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wish_hjl
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目的:通过介绍了解当代国内外针刺得气文献现状,运用新兴数据库与数据挖掘技术分析针刺得气文献,建立现代针刺得气文献数据库,对针刺得气文献进行数据挖掘,发现隐藏在得气文献中的一些规律,为针灸临床及科研提供文献及方法学支持。方法:以“得气”等词检索四大中文医学数据库(CNKI、万方、VIP和CBM)搜索中文文献,"Deqi"et al检索Pubmed数据库搜索英文文献并分类,年限设置为1949年~2013年,采用Microsoft SQL Server 2005数据引擎建立关系型数据库,Weka数据挖掘软件中的关联规则Apriori算法进行得气数据关联分析。结果:1.建立现代国内外针刺得气文献数据库,共收集到针刺得气文献337篇,其中中文255篇,英文82篇。2.针刺得气文献发表数量逐年上升,研究类型涵盖临床试验类、机理试验类、古籍解析类、临床经验类和综合文献类5种得气文献。现代针刺得气文献国内主要集中在对得气古籍的解析,分析频次最高为《灵枢·九针十二原第一》,内容多从得气的意义方面对古籍进行探讨,国外主要集中在针刺得气机理研究。3.得气与疗效相关性研究是得气临床研究的重点。早期研究主要以个人临床经验总结为主,近年来大样本随机对照临床试验逐渐增加,但尚未形成共识,主要与针刺干预的疾病种类不同有关。4.关联挖掘结果:4.1针刺得气治疗肌肉骨骼系统及结缔组织疾病与疗效为有效相关性最高,如牙痛;针刺得气治疗神经系与感觉器官疾病与疗效为痊愈相关度最高,如Bell’s面瘫。4.2针刺得气治疗肌肉骨骼系统与结缔组织疾病时,足阳明胃经穴位使用最频繁;针刺得气治疗神经系和感觉器官疾病时,足少阳胆经穴位使用最频繁4.3得气机理研究主要集中在针刺得气对中枢脑区的影响。健康人针刺得气时,最易同时激活的中枢脑区为中央前回与丘脑。4.4出现频次最高的得气针感,临床患者为胀感,健康人为酸感;出现频次最高的复合得气针感,临床患者最高为重痛麻感,健康人为胀酸感。4.5针刺得气治疗,同时使用手阳明大肠经穴位、足少阳胆经穴位和足阳明胃经穴位概率最高。结论:现代国内外针刺得气文献数据库回顾以往研究成果,对针刺得气文献进行量化,为得气研究人员提供查询平台,导出可识别数据进行针刺得气数据挖掘。研究中发现,针刺得气文献数量繁多,研究类型多样及质量不一,试验类文献质量评价体系较完善,经验类与古籍解析类缺乏,可进行针刺得气文献质量评价,为后期不同类型得气研究提供方法学参考。挖掘发现,得气与疗效相关性研究尚未形成共识,主要和疾病种类相关,在得气与疗效关系的研究中,建议在古籍及名家临床经验基础上,筛选针刺有效病种,进行高质量的临床研究,逐渐完善得气与疗效关系的证据体系,指导针灸临床;在将来的得气针感量表制作中,应考虑将受试者的健康状态作为影响因素纳入得气针感种类制定中;选择多气多血经脉穴位是针刺易得气的一个重要影响因素;关于针刺得气古籍类文献应加强对针刺得气治疗个案的解析。挖掘结果完善传统关于针刺得气影响因素的认知,数据挖掘应用于针刺得气文献规律发现是可行的,结果可为针刺临床提供文献依据。
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