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目的:研究Fas/FasL在胆道肿瘤中的表达及其相关性,并探讨其生物学意义。方法:应用免疫组化法研究33例胆囊癌,19例胆囊腺瘤,3例胆囊上皮不典型增生和20例慢性胆囊炎组织中Fas/FasL蛋白的表达及特征。运用免疫组织化学等方法,检测了胆管癌细胞株QBC939及48例肝门部胆管癌组织中FasL的表达;并用TUNEL技术检测了相关淋巴细胞的凋亡。结果:FasL蛋白在胆囊癌和胆囊腺瘤的阳性率均显著高于慢性胆囊炎组织的阳性率55%(11/20)(P<0.05)。FasL蛋白的阳性率与其分化程度和Nevin分期无关。Fas蛋白的阳性率在慢性胆囊炎、胆囊腺瘤和胆囊上皮不典型增生分别为80%(16/20)、73.7%(14/19)和100%(3/3),三者间无显著差异;而Fas蛋白在胆囊癌的阳性率为39.4%(13/33),显著低于在慢性胆囊炎和胆囊腺瘤的阳性率(P<0.05);Fas蛋白在低分化胆囊癌的阳性率为25%(5/20),显著低于在高-中分化胆囊癌的阳性率61.5%(8/13)(P<0.05),但与Nevin分期无关。Fas蛋白和FasL蛋白在胆囊癌的表达无显著相关性。在所观察的手术切除的肝门部胆管癌组织中均发现FasL蛋白的表达,TUNEL染色发现瘤周肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)有高水平的细胞死亡;在胆管癌培养细胞株同样检测到FasL蛋白的表达。结论:Fas/FasL蛋白的表达与胆囊癌的生物学行为相关,且具有显著的相互协同作用。胆管癌可通过FasL诱导活化淋巴细胞的凋亡以逃避免疫监视。