[目的]监测肾移植术中血流动力学的变化,指导液体治疗及血管活性药物使用。[方法]选取2016年6月至2017年1月期间,43例在昆明医科大学附属甘美医院行DCD肾移植术患者,其中男性26例,女性17例,平均年龄在39± 10岁,体重55.5±9.7kg,身高164.5±7.8cm。麻醉ASA分级Ⅲ-Ⅳ级,术前规律透析每周2-3次,术前12-48小时已行透析;心脏彩超提示:无主动脉瓣反流,心电图提示:无心律失常。术中EV1000监测血流动力学,记录t1(手术开始前5min)、t2(髂外静脉阻断前)、t3(髂外静脉阻断)、t4(髂外静脉开放)、t5(肾血管开放)、t6(手术结束)。6个时间段记录SVR(外周血管阻力)、SV(每搏量)、CO(心排量)及SVV(每搏变异度)的值,根据以上四个指标进行容量的调控及选择使性用血管活性药物。[结果]六个时间点比较SVV、SVR、SV、CO值t2、t4、t5、t6时间段与t1比较,p<0.05差异有统计学意义;SVV、SV、CO值,t2与t3、t3与t4、t4与t5比较,p<0.05差异有统计学意义,SVR值,t4与t5、t4与t6比较,明显降低,p<0.05差异有统计学意义,[结论]肾移植术中使用EV1000进行血流动力学的监测,根据不同时间段血流动力学的变化,采取液体治疗、使用血管活性药物、改善心功能等措施,在肾血管开放前维持最佳的血流动力学,保证了移植肾的灌注,实现了精准麻醉,安全可行。