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背景与目的:充血性心力衰竭是心脏疾病的严重阶段,具有较高患病率和发病率。充血性心力衰竭患者常并发房颤,而房颤作为脑卒中的独立危险因素和心力衰竭的促进因素,严重影响患者生活质量甚至威胁生命。充血性心力衰竭相关性房颤的发生机制已有研究,但microRNAs(miRNAs)在该过程中的调节作用仍所知甚少。我们拟通过测定犬心室快速起搏致充血性心力衰竭模型中miRNAs表达量的变化,研究miRNAs在充血性心力衰竭相关性房颤的基质形成中是否起调节作用。
方法:12只杂种犬随机分为0d组、1d组、1w组、2w组,每组3只,均植入右心室起搏器,给予240次/min快速心室起搏,分别于起搏后0d、1d、1w、2w后测定左心室舒张末压、心房有效不应期,术后取出心脏,测定心脏标本中凋亡、纤维化、氧化应激和miRNAs表达量等指标。
结果:随起搏时间延长,左室舒张末压逐渐升高,2周后达到充血性心力衰竭的血流动力学标准;起搏时间不同未能改变心房有效不应期;起搏2周后诱发房颤持续时间明显延长;随起搏时间延长,miRNAs在左心房内的表达量出现变化,其中miR-499下调明显。
结论:在犬心室快速起搏致充血性心力衰竭模型中,miRNAs,特别是miR-499,参与了房颤基质的形成。