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目的:通过对子宫内膜异位症患者的基本临床资料及随访资料进行回顾性分析,探讨术前凝血、炎症因子水平对内异症患者的诊断价值及对卵巢型内异症患者的预后价值,旨在为子宫内膜异位症患者的准确诊断和不良预后的早期发现及治疗方案的制定提供参考依据。方法:1、回顾性分析2014年10月至2016年10月在苏北人民医院妇科住院手术,术后病理证实为子宫内膜异位症237例(内异症组)和其他卵巢良性肿瘤110例(非内异症组)的术前基本临床资料。记录各凝血及炎症因子:血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(PT)、血浆凝血酶原时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原标准化比值(PT-INR)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及肿瘤标记物血清CA125。用SPSS19.0软件进行统计分析,探讨凝血、炎症因子及血清CA125对子宫内膜异位症的诊断价值,并绘制ROC曲线,计算出最佳诊断界值、敏感度、特异度。2、回顾性分析2013年10月至2016年10月在苏北人民医院妇科住院行腹腔镜下保留生育功能手术,术后病理证实为卵巢型内异症203例的术前基本临床资料及其术后随访资料,用SPSS19.0软件进行统计分析,探讨各凝血及炎症因子对卵巢型内异症患者术后复发及能否妊娠的预测价值,并绘制ROC曲线,计算出最佳预测界值、敏感度、特异度。结果:1、凝血因子FIB在内异症组中水平显著高于非内异症组(P<0.01),炎症因子LY在内异症组中水平显著低于非内异症组(P<0.01)。炎症因子NE、NLR及PLR在内异症组中水平均高于非内异症组(P<0.05)。而PT、TT、APTT、PT-INR、PLT、WBC在两组中无明显统计学差异;2、FIB、WBC、NE、NLR及CA125与内异症的分期有关(P<0.05),其水平随分期增加而增加。PLT及TT虽在分期中无明显统计学差异,但PLT也随着分期的升高而升高,而TT则随着分期的升高而下降;3、血清CA125对内异症诊断的准确性中等(AUC=0.895),其敏感度为71.7%,特异度90.0%,最佳诊断界值为30.43U/mL,而联合3(CA125×FIB×NLR)在诊断内异症中较血清CA125、联合1(CA125×FIB)及联合2(CA125XNLR)有更高的诊断价值(AUC=0.925),其敏感度高达83.1%,也有较好的特异度(86.4%),其最佳诊断界值为182.97,而联合1及联合2诊断价值虽较血清CA125低,但其敏感度均高于血清CA125;4、NLR在早期内异症(Ⅰ期+Ⅱ期)中的诊断率较血清CA125高(60.3%VS41.4%),存在统计学差异;5、203例卵巢型内异症患者行腹腔镜下保留生育功能手术术后1年复发率8.37%(17/203),2年复发率17.24%(35/203),术后2年内复发患者中血清CA125较未复发患者高,存在统计学差异(P<0.05),而术前各凝血及炎症因子与术后复发无明显统计学差异;6、术后1年内自然妊娠率为60.00%(42/70),术后2年内自然妊娠率为67.14%(47/70),术后1年内未妊娠患者PLT水平较妊娠患者高(P<0.05),其余各凝血、炎症因子对术后妊娠无明显意义(P>0.05)。但高水平PLT预测术后妊娠失败的准确性较低(AUC=0.675),其最佳预测界值为257.5 X 109/L,对应的敏感度和特异度分别为64.3%和71.4%。结论:1、子宫内膜异位症患者可能存在相对性血液高凝状态和炎症反应,且与内异症严重程度有关;2、血清CA125与FIB及NLR三者的联合较血清CA125在内异症中更有诊断价值,提高了诊断的敏感度,且有较好的特异度;3、在早期内异症(Ⅰ期+Ⅱ期)中NLR较血清CA125更有诊断价值;4、各凝血及炎症因子对卵巢型内异症患者术后复发无预测价值;5、高水平PLT是卵巢型内异症患者术后妊娠失败的危险因素,对预测妊娠失败有一定的参考价值。