目的：选取治疗痛经常用而有效的两组穴位处方,观察其对原发性痛经镇痛作用随时间变化的规律,并比较两组处方的差异,为今后确定最佳留针时间、针刺频次,并进一步完善方案的优化选择提供一定的临床依据。方法：将90例原发性痛经患者随机分为两组,每组45例。其中单穴(十七椎)组44例,脱落1例；组穴(三阴交、次髎、地机、十七椎)组36例,脱落9例。观察针刺前后两组的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)随时间的变化,并比较两组之间的差异。结果：单穴组和多穴组的VAS读数与治疗前相比,差异具有显著性意义(P<0.05)；对于原发性痛经的镇痛,单穴与多穴的针刺效应从5-10min即开始显现,随着留针时间的持续,针刺止痛效应逐渐加强,到20 min出现平台期,效应持续到针刺起针后120 min；单穴组从10min开始差异具有显著性意义,多穴组从5min开始差异具有显著性意义；针刺单穴和多穴的时效规律曲线具有相似性。结论：1.针刺单穴(十七椎)和组穴(三阴交、次髎、地机、十七椎)均可明显减轻原发性痛经患者的疼痛。2.单穴或多穴留针20min镇痛效应达到平台期,并且持续至起针后120min,说明选取单穴或者多穴治疗原发性痛经时留针20 min即可。3.从优化选穴的角度讲针刺治疗原发性痛经即刻镇痛时取单穴即可。