目的:探讨代谢综合征(MS)及各指标对角膜内皮细胞形态学影响。方法:收集2015年3月至2015年10月期间在重庆医科大学附属二院内分泌科和眼科住院的患者124例(229只眼)进行研究,对全部患者进行腹围、血糖、血脂及血压检测,并根据上述检测结果进行判别和分组,共分为糖尿病组(18只眼)、高血压组(26只眼)、血脂异常组(57只眼)、代谢综合征组(78只眼)及对照组(50只眼)等五组。用非接触式角膜内皮镜对全部患者进行角膜内皮形态学检查。使用SPSS20.0统计软件进行数据分析;正态分布检验采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验,角膜内皮细胞密度(ECD)、变异系数(CV)及六角形细胞比例(H%)等三项参数经检验均呈正态分布,组间数据方差齐性采用Levene检验,多组间均数的比较采用方差分析,当差异有统计学意义时,进一步采用LSD法进行两两比较,以P<0.05为差异有显著性。结果:1.所有组间比较发现年龄无显著差异(F=0.96,P>0.05),性别亦无明显差异(x2=0.68,P>0.05),糖尿病组、高血压组及血脂异常组与对照组的腹围比较亦无显著差异(F=0.87,P>0.05)。2.对照组、糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合征组的角膜ECD分别为(2767.7±1277.0)cells/mm~2、(2384.7±449.5)cells/mm~2、(2642.3±370.3)cells/mm~2、(2642.8±270.6)cells/mm~2及(2664.8±371.3)cells/mm~2时,经方差分析,有显著差异(F=2.12,P<0.05),进一步两两比较,糖尿病组较对照组降低,差异有显著性(t=3.17,P<0.05)。3.对照组、糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合征组的角膜内皮CV分别为(33.4±3.8)、(35.5±4.5)、(38.2±5.6)、(36.7±6.1)及(38.7±7.3),经方差分析,有显著差异(F=3.48,P<0.05),进一步两两比较,高血压组、血脂异常组和代谢综合组较对照组升高,有显著差异(t=3.82,2.42,4.61;P<0.05)。4.对照组、糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合征组的角膜内皮H%分别为(58.0±17.2)%、(55.4±10.0)%、(53.2±9.9)%、(54.1±9.6)%和(51.0±10.5)%,经方差分析,有显著差异(F=4.31,P<0.05),进一步两两比较,糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合组较对照组降低,有显著性差异(t=2.36,2.81,2.48,4.13;P<0.05)。结论:代谢综合征中的异常指标如血脂、血压、血糖均对角膜内皮层结构均有不同程度的影响,随着其异常指标增加,对角膜内皮层结构影响可能更显著。