民族地区农村贫困老年人卫生服务需要及利用研究

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背景:通过第六次人口人口普查的数据显示,贵州省65岁及以上的老年人口为2977216人,占总人口的8.57%。根据国际上对老龄化地区的65岁及以上人口占总人口的7%的划分标准,贵州省已经进入老龄化社会。2009年贵州省享受农村低保补助223万人,其中老年人76.2万人。在全国每7个贫困农民中,贵州就占1个;在贵州,8个农民中就有1个是贫困人口。目的:了解贵州省少数民族地区贫困老年人卫生服务需要与利用状况,为政府制定老年人相关健康保障政策提供科学依据。方法:资料收集采用文献法、访问法。文献法重点了解贵州省民族地区施秉县农村卫生服务需要与利用状况。访问法主要为结构式访问,采用自行设计的个人问卷,于2011年7月在施秉县杨柳塘镇三个苗族村寨面对面访谈2010年底贫困老年人的一般情况、医疗保障(新农合和医疗救助)、健康状况以及卫生服务利用的相关情况。当地卫生人员作苗族翻译。另外,与施秉县卫生局、杨柳塘卫生院、屯上等诊所相关工作人员座谈,了解与卫生服务利用有关信息。结果:共调查贫困老年人85人,其中,扶贫办认定的贫困户占5.9%,民政部门认定的低保户占81.2%,两者都是者占11.8%,民政部门认定的五保户占1.2%。男性占48.2%,女性占51.8%。60-69岁之间老年人占45.9%,70-79岁占43.5%,80岁及以上10.6%。自评身体健康者占37.6%、一般者占42.4%、差者占20.0%。在失能状况方面,行走上需要帮助者占16.5%、听力障碍者占35.3%、说话有困难者占27.1%、视力中度以上困难者占52.9%。两周患病率为63.5%,其中男性两周患病率48.1%,女性两周患病率51.9%;慢性病患病率男性为42.5%,女性为57.5%;慢性病疾病顺位,类风湿性关节炎占26.7%,急、慢性肠胃炎6.7%,其他类型心脏病4.4%。两周就诊率27.1%,未就诊率33.3%。半年内急诊率10.6%,年住院率2.4%、应住院而未住院率1.2%。结论:民族地区农村贫困老年人卫生服务需要量大,卫生服务利用程度低。政策建议:政府相关部门应针对农村贫困老年人慢性病患病病种特征及失能状况,制定相应的措施积极防治慢性病和失能;针对未就诊率高的现象,给予政策、资金支持。
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