MRI ROI重建法对头颈部静脉畸形硬化治疗的研究

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【目的】通过MRI ROI三维重建体积测量法评价头颈部静脉畸形血管内硬化治疗的疗效,探讨硬化治疗前后的体积改变判断治疗是否有效,为硬化治疗的疗效提供临床参考依据。【研究方法】本研究採用回顾性分析,在我科接受治疗的外周静脉畸形病人459例静脉畸形中头颈部静脉畸形患者136例,选择MRI数据合格的26例头颈部局限型静脉畸形患者,行头颈部经皮穿刺血管内硬化治疗1~2次,A组17例患者注入无水乙醇,B组9例患者注入聚桂醇泡沫,使静脉畸形栓塞闭合,行治疗前后MRI检查,2012年10月~2016年3月随访2~40个月,将MRI数据导入Mimics18.0软件,选取MRI ROI的静脉畸形阈值范围,计算出治疗前后静脉畸形体积减少百分率,用静脉畸形血管内硬化治疗评价标准分析数据。基于MRI ROI三维重建体积测量法和静脉畸形血管内硬化治疗评价标准,将疗效分为4级,I级0%~25%为差、II级26%~50%为中、III级51%~75%为好、IV级76%~100%为优,将III级加IV级的百分比为有效。【结果】26例患者中,A组2次治疗后共17例有16例RECIVM评价为有效(94%),B组1次治疗后共9例有7例RECIVM评价为有效(78%)。A、B组治疗后体积无显著差异,没有统计学意义(P值=0.776)。硬化治疗后会发生的并发症主要有疼痛、发热、局部肿胀等。A组1例(6%)发生局部组织溃伤、坏死,26例中均未有心脏和肺脏和脑血管的阻塞等严重危及生命的并发症。【结论及意义】本研究结果表明MRI ROI三维重建体积测量法能定量评价头颈部局限型静脉畸形血管内硬化治疗的疗效,具有临床实用性。因此本研究结果可为临床提供参考依据。局限型静脉畸形使用硬化剂治疗安全、副作用小。
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