慢性鼻—鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展

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目的:慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病程超过12周[1],临床表现为鼻塞黏性或黏脓性鼻涕头面部胀痛嗅觉减退或丧失[1],严重影响患者生活质量其病因复杂,发病机制尚不完全清楚,与多种因素有关近年来发现鼻腔鼻窦黏膜免疫失调在CRS发病机制中发挥重要作用本文主要对鼻腔鼻窦黏膜免疫失调及研究进展进行探讨,希望对CRS的研究及临床诊治提供一定参考方法:结合发表在中华耳鼻咽喉头颈外科杂志(2013,48(2):92-94)上的慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)和发表在Rhinology (2012Mar;50(1):1-12)上的2012年欧洲鼻-鼻窦炎和鼻息肉诊疗意见书(European position paer on rhinosinusitis andnasal polyps,EPOS),查阅国内外相关文献,对CRS黏膜免疫失调及及其研究进展进行归纳综述结果:鼻腔鼻窦黏膜在鼻部免疫应答中发挥物理屏障作用,并在固有免疫及适应性免疫应答中也发挥积极作用CRS存在黏膜物理屏障破坏上皮细胞功能障碍免疫细胞应答异常(树突状细胞巨噬细胞肥大细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞B淋巴细胞和T淋巴细胞等)当鼻部免疫平衡遭受破坏,在黏膜局部产生不恰当的免疫应答,导致组织损伤黏膜炎症及炎症的慢性迁延而导致组织重构结论:鼻腔鼻窦黏膜免疫失调可能是导致CRS的重要原因之一,在CRS发病机制中发挥重要作用通过应用免疫调节药物来调控鼻腔鼻窦黏膜免疫失调可能成为治疗CRS的一个新策略
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