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目的:系统评价和分析血清与脑脊液降钙素原(Procalcitonin,PCT)对神经外科术后细菌性脑膜炎的鉴别诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane等英文数据库及CNKI、万方、维普等中文数据库,收集自2000年以来有关血清与脑脊液PCT诊断神经外科术后细菌性脑膜炎的相关研究,使用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS 2)对纳入的文献进行评价,收集数据并应用Review Manager 5.3及Stata 16等软件进行数据分析、处理,合并敏感度、特异度、阳性似然比(the postive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(the nagitive likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(the diagnostic odd ratio,DOR),计算综合受试工作特征曲线(the symmetric receiver operating characteristic curve,SROC)及曲线下面积(AUC)以评估总体诊断效能。结果:根据文献纳入排除标准,筛选出12篇文献,共883名患者,Meta分析显示,血清降PCT对神经外科术后细菌性脑膜炎的敏感度为0.745(95%CI:0.579-0.852),特异度为0.832(95%CI:0.708-0.909),PLR为4.425(95%CI:2.309-8.480),NLR为0.306(95%CI:0.178-0.529),DOR为14.441(95%CI:4.876-42.773),AUC为0.86(95%CI:0.83-0.89);脑脊液PCT对神经外科术后细菌性脑膜炎的敏感度为0.833(95%CI:0.742-0.896),特异度为0.832(95%CI:0.681-0.920),PLR为4.969(95%CI:2.415-10.226),NLR为0.201(95%CI:0.122-0.330),DOR为24.715(95%CI:8.494-71.916),AUC为0.97(95%CI:0.95-0.98)。结论:血清和脑脊液PCT对神经外科术后细菌性脑膜炎的诊断均具有较高的灵敏度及特异度,脑脊液PCT优于血清PCT,可用于早期颅内感染的诊断。