【摘 要】
：
目的:分析甲状腺相关性眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）老年患者的临床发病特点。探讨老年TAO眼部病变严重程度的影响因素。研究中重度活动期老年TAO不同治疗方法的效果,为规范老年TAO的临床诊疗提供依据。方法:回顾性病例研究。收集山西医科大学第一附属医院眼科2013年1月至2018年1月的106例老年TAO患者的临床资料。对其临床特征、影像学特征及甲
论文部分内容阅读
目的:分析甲状腺相关性眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）老年患者的临床发病特点。探讨老年TAO眼部病变严重程度的影响因素。研究中重度活动期老年TAO不同治疗方法的效果,为规范老年TAO的临床诊疗提供依据。方法:回顾性病例研究。收集山西医科大学第一附属医院眼科2013年1月至2018年1月的106例老年TAO患者的临床资料。对其临床特征、影像学特征及甲状腺功能进行观察性分析。应用临床活动性评分（CAS）评估TAO活动性,NOSPECS分级评估TAO严重度,采用Spearman检验影响因素（年龄、性别、病程、吸烟）与老年TAO活动性和严重度的相关性;采用多项logistic回归分析影响眼球突出和眼球运动受限的因素。将90例中重度活动期老年TAO按不同治疗方案分为3组,静脉甲强龙冲击治疗组（39例）、球周注射曲安奈德+口服环孢素治疗组（35例）、单纯球周注射曲安奈德组（16例）,比较各组间治疗前后的总有效率,进行临床疗效评估。结果:老年TAO患者以双眼发病为主（95.28%）,男性多发（男:女=1.36:1）,年龄（65.24±4.90）岁,病程（10.32±13.28）个月。老年TAO就诊原因以眼睑肿胀（79.25%）、复视（75.47%）多见,眼球运动受限（81.13%）是最常见的眼部体征,其次是眼球突出（79.25%）。眼眶CT示86.79%的老年TAO患者一条或多条眼外肌呈梭形肥大,以四条肌肉均受累多见,四条眼肌受累频率依次:下直肌（28.13%）、内直肌（26.15%）、上直肌（24.84%）、外直肌（20.89%）。老年TAO多伴发甲状腺功能亢进（74.53%）,伴发甲状腺功能亢进者的眼球突出度、CAS评分和NOSPECS分级均显著性高于甲状腺功能正常者（p<0.05）。吸烟与CAS评分呈正相关（p<0.05）,年龄与NOSPECS分级呈正相关（p<0.05）;甲状腺功能亢进、吸烟和病程是影响眼球突出的危险因素（p<0.05）,甲状腺功能亢进是影响眼球运动受限的危险因素（p<0.05）。90例中重度活动期老年TAO经过不同方案治疗后CAS评分均显著性降低（p<0.05）,静脉甲强龙冲击治疗组和球周注射曲安奈德+口服环孢素治疗组的总有效率显著高于单纯球周注射曲安奈德组（p<0.05）,但二者之间无明显统计学差异（p>0.05）。结论:老年TAO患者以双眼发病为主,男性多发,最常见的眼部症状是眼球运动受限和眼球突出。甲状腺功能亢进、吸烟、年龄和病程是影响老年TAO病变严重度的危险因素。静脉甲强龙冲击治疗和球周注射曲安奈德+口服环孢素治疗是中重度老年TAO的有效治疗方法。
其他文献
目的:通过对比慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者与正常对照组中人前梯度蛋白2（AGR2）与黏蛋白5AC（MUC5AC）的病理染色情况及相关蛋白和mRNA表达水平的差异,初步讨论AGR2在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）发生机制中的作用;另一方面,通过对AGR2和MUC5AC表达水平的相关性分析,探讨CRS中黏蛋白产生的分子机制,为AGR2可能参与CRS黏液高分泌的调控提供佐证,为黏液高分泌相关疾病的靶向治疗
目的:1.明确变应性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响因素,为临床提高患者用药依从性提供支持和指导意见。2.评价基于IMB模型的干预措施对提高变应性鼻炎患者舌下免疫治疗用药依从性、服药信念、自我效能和用药知识水平的影响。方法:1.Meta分析:计算机检索中英文数据库（Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网以及中国
目的:本研究拟通过评估单侧特发性突聋（ISSHL）患者的听力损失严重程度及前庭功能情况,探讨前庭功能及听力损失严重程度与患者预后的相关性。方法:选取2018年12月至2020年12月入住山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科耳内组的105名单侧特发性突聋患者,对纯音测听、听力损失分级、视频眼震图检查（VNG）、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、视频头脉冲实验（v HIT）等结果进行回顾性分析。根据入院
目的:通过收集鼻内翻乳头状瘤（IP）和鼻息肉（NP）感兴趣区（ROI）内的能谱参数,应用统计学知识对其进行分析,探讨能谱CT平扫定量分析对鼻内翻乳头状瘤和鼻息肉鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析本院18例鼻内翻乳头状瘤、26例鼻息肉的鼻窦CT能谱平扫数据,统计分析感兴趣区（ROI）内40-140keV间（每隔10个keV水平下）各单能量水平的平均CT值、能谱曲线斜率(K40-100keV)、有效原子
目的:应用超声心动图技术评价不同左室几何构型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者左、右心室结构和功能及PAS的改变情况,分析PAS与左室几何构型的相关性。方法:经多导睡眠呼吸仪（PSG）监测呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h确诊为OSAS的患者137例,收集患者的一般资料,包括:性别、年龄、体质指数、体表面积,心率、夜间血压,次日晨行血糖、血脂及超声心动图检查。依据左室几何构型四分类方法将
目的:分析2018年1月-2020年12月山西医科大学第一医院门诊过敏性鼻炎病例的临床特征和主要过敏原,为今后更好的预防和治疗山西省过敏性鼻炎患者提供临床指导。方法:使用体外实验方法,对过敏性鼻炎患者血清进行特异性IgE抗体检测,选用EUROLINE Atopy（China）（IgE）检测试剂盒,按使用说明书逐步操作,检测患者血清中变应原特异性IgE抗体水平。门诊收集的数据分类整理在Excel表中
目的:越来越多的研究表明肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）在肿瘤中的类型、密度和位置具有预后价值,TILs的不同评估方法也被开发出来。本研究旨在评估国际肿瘤免疫学生物预测标记物工作组（IBWG）提出的实体肿瘤TILs评估方法和Galon等提出的Immunoscore两种方法在喉鳞状细胞癌（LSCC）患者中的预后价值,比较两者对于LSCC患者的预测效能,并建立LSCC患者预后列线图。方法:回顾性收集76例
目的:探讨视感知觉训练在间歇性外斜视患者术后双眼视功能恢复中的作用及知觉眼位的变化情况。方法:选取2019年1月至2021年3月于山西省眼科医院确诊并行手术矫正的间歇性外斜视患者61例进行研究,其中男性患者32例,女性患者29例。年龄（4～14岁）,平均年龄（8.89±2.49岁）。根据家长和患者的意愿,将患者分为训练组（34例）和观察组（27例）。训练组行视感知觉训练2个月,观察组不做任何训练。
在我国司法实践中,减刑、假释执行变更仍存在一定的隐忧和困境:执行变更监督权形同虚置;执行变更裁决权,主体不适格、衔接错位;执行变更权,法律规制依据模糊。需要优化减刑、假释检察执行监督,提升刑罚执行"反腐"力度;充分释放假释制度应有功能,优先适用假释制度;创新减刑、假释工作方式,由传统一元模式向现代多元转变,并最终实现我国减刑、假释执行体系化和现代化的革新。
目的:实验室通过家系调查和致病基因筛查,发现了一个携带PCDH15和CDH23双基因杂合变异的耳聋家系,本实验对该家系中发现的变异位点进行功能研究,初步探讨双基因变异的致病性。方法:收集该家系中所有成员的血液标本,应用全外显子测序技术和Sanger测序进行致病基因检测和分析;然后通过生信分析及蛋白保守性分析预测变异的致病性;构建PCDH15和CDH23野生型（WT）及突变型（MT）真核表达载体,应