【摘 要】
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目的:通过基于循证的临床质量改进（Evidence-based practice for improving quality,EPIQ）方法对PICC管理进行系统化的改进,减少PICC并发症的发生率。方法:回顾性分析2016-2019年重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心产重≥2000g的经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PI
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目的:通过基于循证的临床质量改进（Evidence-based practice for improving quality,EPIQ）方法对PICC管理进行系统化的改进,减少PICC并发症的发生率。方法:回顾性分析2016-2019年重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心产重≥2000g的经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）置管新生儿并发症的发生及改善情况,总结适用于该群体的PICC管理体系。结果:共纳入1376例次住院新生儿。4年中,置管例次、导管使用率均逐年上升[68.78%（1897/2758）、75.78%（2444/3225）、76.15%（4568/5999）、74.77%（4960/6634）,χ~2趋势=21.690,P<0.001]。导管相关血流感染（Catheter-line associated bloodstream infections, CLABSI）在较低水平（0.53-1.53/1000导管日）波动(χ~2趋势=1.145,P=0.285),非感染性并发症发生率呈逐年下降趋势[23.26%（40/164）、9.57%（22/230）、5.19%（24/462）、4.69%（24/512）,χ~2趋势=50.789,P<0.001]。置管日龄（OR=1.025,95%CI:1.003-1.048,P=0.024）、置管部位（P<0.001）是PICC非感染并发症发生的独立危险因素。与上肢血管相比,选择头部静脉（OR=0.337,95%CI:0.216-0.528,P<0.001）置管能降低PICC非感染并发症的发生率。结论:运用EPIQ方法降低了产重≥2000g新生儿的PICC并发症发生率。
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目的探讨败血症风险计算器（SRC）指导疑诊早发败血症（EOS）新生儿抗生素使用的有效性。方法选取2019年3-7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的胎龄≥35周且疑诊EOS的患儿为对照组（n=284）,收集病例资料,回顾性采用SRC给予对照组抗生素使用管理推荐;2020年7-11月入住该院、胎龄≥35周且疑诊EOS的新生儿为研究组（n=170）,前瞻性使用SRC进行风险评分以辅助临床抗生素管理决
目的:先天性长QT综合征（LQTS）是一种遗传性离子通道病,以QT间期延长为特征,易发生尖端扭转型室性心动过速而具有潜在致命风险,常表现为心悸、晕厥、心脏骤停、猝死。KCNQ1基因是LQTS最常见的致病基因,研究表明KCNQ1基因突变的位置可能影响长QT综合征1型（LQTS1）的外显率和表现度,本文通过meta分析来探讨KCNQ1基因突变位置（跨膜结构域与非跨膜结构域）与LQTS1表型之间的关系。
目的:分析雄激素不敏感综合征（AIS）的临床特征与遗传学特点。方法:收集2015年至2020年重庆医科大学附属儿童医院就诊的10例AIS患者的临床资料,对雄激素受体（AR）基因进行测序,查找AR基因变异情况,应用Poly Phen-2、SIFT和Mutation Taster等生物信息学软件预测变异对AR功能的影响。结果:10例患者均检测到AR基因变异,其中5个变异以前未报道过,分别是c.401d
目的:分析我院住院儿童高血压的病因及各类高血压的临床特点,为儿童高血压的临床诊断提供依据。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2019年12月期间患高血压的住院儿童的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查、并发症等。结果:1.共941例患儿纳入本研究。其中原发性高血压9例,继发性高血压932例,男性患儿555例（59.0%）,女性患儿386例（41.0%）;2.原发性高血压
目的:分析幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染对过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）患儿的消化道症状、皮疹、肾脏损害、关节损害、实验室指标、腹部影像学、内镜下表现等临床特征有无影响。方法:以2014年1月～2020年11月于重庆医科大学附属儿童医院住院的确诊为HSP的有进行Hp相关检测的患儿为研究对象,根据有无Hp感染分为Hp阳性组和Hp
光学相干层析成像（Optical Coherence Tomography,OCT）作为一种微米级、非侵入、无创伤且高分辨率的光学成像模式,它在眼科、皮肤科、肿瘤科、牙科和心血管科等医学疾病检测领域以及文物修复、珠宝检测、工业检测等各个领域都有着广泛的应用。然而,由于光的低相干干涉特性使得OCT图像不可避免地受到散斑噪声的破坏,从而导致OCT图像的质量被大大的降低,比如说图像的结构和细节信息被模糊
目的:探讨早产儿自发性肠穿孔（spontaneous intestinal perforation,SIP）的危险因素,为减少SIP的发生提供依据。方法:采用回顾性病例对照研究设计,纳入重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房2010年1月至2020年6月收治的早产儿,其中诊断SIP早产儿为SIP组,按约1∶2的比例,随机抽取同期、同胎龄、无肠穿孔早产儿为对照组,比较两组临床特点,多因素Logi
目的:分析总结儿童髂骨病变的影像表现特点,重点鉴别髂骨结核与朗格汉斯细胞增生症。方法:回顾性分析2011年11月至2020年06月我院收治的97例髂骨病变患儿的X线、CT表现、病理学检查结果,收集髂骨结核与LCH患儿症状、影像学表现、血常规及CRP行统计分析。结果:骨原发性肿瘤19例,肾上腺癌髂骨转移1例,骨髓炎13例,骨囊肿4例,骨纤维性结构不良3例,朗格汉斯细胞增生症37例,骨结核20例。LC
第一部分儿童小脑共济失调的临床特点与病因分析目的:总结小脑共济失调患儿的临床特征并分析其病因构成,以指导临床,改善预后。方法:通过回顾性分析2017年1月至2020年6月于重庆医科大学附属儿童医院住院,以“共济失调”作为主要表现患儿的临床资料,总结患儿的临床特征及病因构成;按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前期儿童组、学龄期儿童组及青春期儿童组,分析五组患儿的临床表现及辅助检查特点;再按病程分为急性组
背景:遗传性共济失调（Hereditary ataxia,HA）是一大类具有高度遗传和临床异质性的神经系统疾病,因临床表现多样且复杂,需通过基因检测进行诊断。大部分遗传性共济失调都没有可延缓或阻止疾病进展的方法,有较高的致残率。通过家系调查和基因检测分析HA的临床特征及遗传学特点,为我国HA研究提供参考资料。方法:收集2019年1月至2021年4月,在重庆市黔江中心医院、重庆医科大学附属儿童医院就