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随着腹腔镜技术的发展,目前腹腔镜胃底折叠术已经替代了开刀手术方式。我们通过采用腹腔镜Nissen胃底折叠术以及腹腔镜前180°部分胃底折叠术的手术方法来治疗内科治疗无效的胃食管返流性疾病。通过前瞻性随机对照研究来确认能够给病人带来最佳抗返流效果以及最少术后并发症的手术方式。并且通过术后系统地长期随访来为临床实践提供有力的数据支持。那些术后服用抑酸药物的病人中可能有相当一部分病人并没有胃食管返流情况。这些病人可能并不需要服用抑酸药物治疗。我们通过一系列研究试图找出腹腔镜胃底折叠术后复发返流症状的原因以及治疗方法。本研究表明腹腔镜Nissen胃底折叠术是治疗胃食管返流性疾病的一种长期有效的治疗方式。在无并发症的病例中,其手术优势与腹腔镜胆囊切除术相类似。腹腔镜前180°胃底折叠术同样是有效治疗胃食管返流性疾病的手术方式。病人满意率高。而且腹腔镜前部分胃底折叠术较Nissen胃底折叠术有更少的并发症且具有相同的控制返流症状效果。但可能存在长期术后较多返流症状复发的趋势腹腔镜前180°部分胃底折叠术的术后临床效果明显好于Nissen胃底折叠术。其术后出现并发症及不良反应的比例明显低于Nissen胃底折叠术。我们认为腹腔镜前180°部分胃底折叠术可以作为临床治疗胃食管返流性疾病的常规手术方式。有一小部分胃食管返流性疾病病人在接受成功的胃底折叠抗返流手术后仍会出现原因不明的类似返流症状。74%的腹腔镜胃底折叠术后出现复发烧心症状的病人并没有客观证据证明他们有胃食管酸返流复发。很多病人并没有胃酸返流而不需要服用药物。有些这类病人可能同时还患有功能性消化道疾病或心理性疾病。如果在治疗这类合并有其他功能性或心理疾病的病人时,可以考虑同时给予一些相应的抗抑郁药物或其他对应治疗。本研究的创新点：1)在国内首先对腹腔镜Nissen胃底折叠术和腹腔镜前180°胃底折叠术的短期和长期临床治疗效果进行研究。2)在国内首先对腹腔镜前180°胃底折叠术和腹腔镜Nissen胃底折叠术进行了前瞻性随机对照研究并且完成完整的长期手术疗效分析。3)在国内首先对腹腔镜抗返流手术后复发返流症状的成因和临床治疗方法进行了研究。