目的探讨肾上腺增生性高血压的临床特征及诊断确诊的方法。方法对438例高血压患者进行肾上腺CT检查,其中CT显示肾上腺增生的高血压患者60例,为观察组,随机选取50例CT结果正常的高血压患者,为对照组,全部患者进行血压测定、影像学检查、血常规及电解质检查、24h尿电解质检查、皮质醇、醛固酮、血管紧张素II、肾素活性检查等实验室生化检查及术后病理检查,对两组患者的临床指标进行对比分析。结果本组共60例患者中,50岁以上患者达29例,影像学检查阳性检出率从低至高依次为B超、CT、MRI,MRl的阳性检出率达96.7%,准确率达93.3%,检查结果显示单纯左侧增生占86.7%,血电解质显示血钾偏低,尿电解质尿钾增高,皮质醇增多患者占40%,醛固酮增多患者占58.3%,病理检查结果显示皮质增生占55%,髓质增生占23.3,皮髓质增生占21.7%。结论高血压伴肾上腺增生患者随着年龄增长,发生率越高,肾上腺增生性高血压的确诊有赖于病理学检查,CT和MRI的诊断阳性率较高,肾上腺增生性高血压患者中易出现皮质醇、醛固酮和儿茶酚胺增多,肾上腺增生部位多为左侧肾上腺增生,分为皮质、髓质、皮髓质增生,其肾上腺的增生可能导致自主分泌功能增强,引起水盐代谢紊乱,影响血钾水平及血压的调节,临床表现为高血压、低血钾。