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目的：本课题通过对比研究腰椎术后使用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)进行伤口换药与术后常规碘伏换药的临床疗效对比,旨在探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对腰椎后路手术术后伤口换药的疗效特点和作用规律,为临床医师选择合适、有效的腰椎术后伤口换药的方法提供一定的参考依据。 方法：收集2016年12月～2018年1月西南医科大学附属中医医院骨伤科行了脊柱手术（包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者）治疗了患者病例,按照纳入标准,将符合条件的病例60例随机分为两组：A组（试验组）：外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)术后换药组（n=30例）;B组（对照组）：常规碘伏换药对照组（n=30例）,其中A组试验组,在常规碘伏消毒伤口后,在切口上覆盖使用生理盐水稀释后的外用bFGF（以伤口局部湿润为宜,约含有bFGF150Au/cm2）湿润无菌纱布,B组为对照组,常规行稀释碘伏换药,无菌纱布辅料覆盖,两组换药时间为术后第2天,4天,6天,9天,11天,14天。（若治疗期间出现天伤口愈合不佳,比如出现大量渗液等情况,则开始连续每日换药1次）。统计两组患者入院一般资料及手术类型、术后引流量、术后手术切口疼痛VAS评分、伤口分泌物情况、伤口甲等愈合比例、切口周围平均温度、发生愈合不佳时促进伤口愈合能力、术后1月疤痕评分情况,及治疗组与对照组在术后相同时间点炎症指标的变化情况。 结果：1．通过入院一般资料及术前常规检查,进行两组相关资料对比：试验组及对照组在性别、年龄、BMI指数等一般资料及手术类型分布、手术时间、术中出血量等手术情况、切口长度、术后引流量等对比无统计学差异(P＞0.05),两组试验组之间研究数据具有对比性。2、A组术后第2～6天伤口分泌物量A组明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在7～14天（后3次换药）换药时伤口分泌物量相当,统计后无差异(P＞0.05);术后测定各时间点全身炎性指标（血沉、C反应蛋白、白细胞总数）A、B两组之间无明显统计学差异(P＞0.05);测定伤口周围皮肤平均温度,A、B两组在换药各时间点无明显差别,无统计学意义(P＞0.05);两组均有部分患者换药期间（术后第3～5天）发现切口愈合不良事件,其中A组发生2例,B组发生5例,均同样表现为持续渗血、渗液,总的甲等愈合比例对比上,两组之间存在统计学差异(P＜0.05),上述7个患者均开始持续每日换药一次,A组2例在连续换药2～3天后伤口干燥,B组在连续换药5～6天后伤口逐步干燥,直到拆线未再发生愈合不良情况,察上述7位患者进行持续换药时伤口周围疼痛症状,临床观察结果为A组2例患者VAS评分明显小于B组5位患者,因样本量较小无法进行统计对比。统计术后1月患者伤口均无明显残余痛,无统计学差异(P＞0.05),瘢痕增生情况评分（依据温哥华疤痕评定标准）统计后无A组评分明显低于B组,统计后有差异(P＜0.05)。 结论：使用外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)能有效促进腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者术后切口愈合,减少切口愈合不良事件发生几率,并能显著缓解术后伤口疼痛程度与持续时间。对比使用碘伏换药的患者,减轻术后瘢痕程度,提升美观度。使用bFGF换药是一种安全、高效的促进腰椎退变患者术后切口愈合治疗方法。