肿瘤合并黄疸病人的中医临床特征及其对生存期的影响

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目的:临床观察肿瘤合并黄疸病人,分析此类病人的中医临床特征及其对生存期的影响。研究中医黄疸、鼓胀、肝积之间的关系,为准确判断肿瘤黄疸病人的预后提供临床依据。材料与方法:临床收集出现黄疸的恶性肿瘤患者,观察其性别、年龄、西医诊断、中医证候、治疗方法、生存期等资料。分析中医黄疸病特征性辨证(阴黄、阳黄)与性别分类的构成特征;探讨中医黄疸病特征性辨证(阴黄、阳黄)以及中医黄疸、肝积、鼓胀之间的合并病特征与患者生存期的内在联系,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行单因素的非参数比较。结果:总共收集的35例肿瘤合并黄疸患者。1.肿瘤病人中,合并阴黄的病人明显多于阳黄(63%vs.37%,P=0.036);2.肿瘤合并中医阴黄病人的生存期较比阳黄病人明显缩短(平均生存期2.7Mvs.5.7M,中位生存期1.5Mvs.6.0M,LogRank检验P=0.038);3.合并肝积和(或)鼓胀的黄疸病人生存期显著缩短(P<0.05);4.出现黄疸合并肝积或鼓胀的病人较比黄疸合并肝积和鼓胀的病人尚未体现出明显的生存优势(P>0.05)结论:1.肿瘤合并黄疸病人中,以因虚致黄的中医阴黄与西医梗阻性黄疸的患者居多。2.中医阴黄病人、黄疸合并肝积和(或)鼓胀的病人生存期显著缩短;3.中医黄疸病一旦合并肝积或鼓胀即以标志全身脏腑功能衰败,生存期显著缩短。在此基础上,临床是否出现黄疸、肝积、鼓胀三者合并病情况对生存期影响不再显著。
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