胆管粘液性肿瘤15例临床分析

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目的:探讨胆管粘液性肿瘤(MPBTs)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析本院2007年1月至2011年12月收治经手术治疗并病理证实的MPBTs患者的临床资料。结果:15例中男性6例,年龄44~69岁。临床表现主要有痛性黄疸但无发热8例,无痛性黄疸2例,急性胆管炎5例。9例患者既往有胆道手术病史。40%患者CA19-9为阳性,而CEA阳性率仅20%。B超、CT、MR提示:肝内胆管扩张,胆管内软组织影或肝内不规则混杂肿块,ERCP见不同程度的胆管絮状充盈缺损,胆总管内取出大量胶冻样物质为其特征。本组中有14例行肝叶切除肿瘤,其中8例行胆肠吻合,另1例行胆道探查和T管外引流术,切开胆总管时均能见到胶冻样物质。肿瘤大体标本上看,呈乳头状、蕈伞状、结节状,为管内生长型。乳头状粘液腺癌13例。本组均无手术死亡,中位生存期为28.0个月,1、2、3年生存率分别为77.0%、51.3%、49.9%。结论:MPBTs临床表现无特异性,MRCP或ERCP有助于明确诊断,肝切除是其主要治疗手段。
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