【摘 要】
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目的:听性脑干反应是检测听力水平和听觉脑干功能的常用神经电生理测试技术,声诱发短潜伏期负电位是在听性脑干反应中发现的前庭神经源性电位。正常情况下的ASNR因为ABR的掩盖而无法辨认,反之ABR的波形也混有ASNR电位,将二者通过白噪声掩蔽的方式进行分离。本课题组前期已通过白噪声掩蔽ABR的方式在正常志愿者引出ASNR,本研究拟选取合适的诱发策略以期获得更高的ASNR诱发率,优化后引出的ASNR也需
【基金项目】
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项目名称:声诱发短潜伏期负电位(ASNR)的引发策略及精确来源定位研究,项目合同编号:81660172,项目来源:国家自然科学基金,项目起止时间:2017.01-2020.12
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目的:听性脑干反应是检测听力水平和听觉脑干功能的常用神经电生理测试技术,声诱发短潜伏期负电位是在听性脑干反应中发现的前庭神经源性电位。正常情况下的ASNR因为ABR的掩盖而无法辨认,反之ABR的波形也混有ASNR电位,将二者通过白噪声掩蔽的方式进行分离。本课题组前期已通过白噪声掩蔽ABR的方式在正常志愿者引出ASNR,本研究拟选取合适的诱发策略以期获得更高的ASNR诱发率,优化后引出的ASNR也需收集正常人群的数据如阈值、潜伏期、振幅等参数。通过白噪声降低耳蜗源性反应,对ABR-ASNR=“纯化”ABR的猜想进行验证。对比正常ABR与“纯化”ABR有无异同,探讨纯化的必要性和免纯化条件,评估ASNR与“纯化”ABR的临床价值。材料与方法:对20个正常志愿者双耳(40耳),分别进行ABR测试,记录ABR的振幅、潜伏期,再进行同侧白噪声掩蔽的ASNR诱发,记录引出率、潜伏期、振幅等相应参数,每个刺激强度下重复采集两次及以上。不同掩蔽方式、信噪差、刺激速率、刺激模式组间对比,经统计学分析后,探讨最优的ASNR诱发方式。将可成功引发的ASNR与原始ABR叠加计算获取“纯化”ABR,经统计学分析,探讨“纯化”ABR和ASNR的科学性及应用价值。结果:ABR的引出率为100%,同侧气导掩蔽有27耳引出ASNR(67.5%)。95d B n HL时引出率较高,有效引出的ASNR平均振幅0.184±0.062(uv),平均潜伏期3.29±0.30(ms);引出ASNR的刺激强度范围为85-100d B n HL,耳罩式掩蔽优于插入式掩蔽,WN掩蔽的最佳信噪差值是30d B n HL。纯化后的ABR与原始ABR相比潜伏期无明显统计学差异,III波振幅有一定差异。结论:本实验通过自制同侧掩蔽模型,在正常人成功掩蔽ABR并诱发出ASNR。气导耳罩式同侧白噪声掩蔽是一种较为良好的ASNR诱发策略,收集正常人ASNR数据可用于指导诊断ASNR技术的建立。对比ABR和“纯化”ABR,验证了ASNR与ABR叠加的猜想。纯化操作可以较为真实的反映ABR III波的振幅和潜伏期情况,有望成为另一个具有诊断意义的监测性指标。
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