前房维持器和黏弹剂在白内障超声乳化吸出手术中应用对角膜影响的对比研究

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目的:探讨前房维持器和黏弹剂在白内障超声乳化吸出术中应用对术后角膜的影响。方法:将52眼年龄相关性白内障患者随机分成两组,A组26眼采用前房维持器下超声乳化,B组26眼为对照组,黏弹剂维持前房下超声乳化。观察术前、术后1周、术后1个月及术后3个月的角膜内皮细胞计数、形态以及角膜散光的改变。结果:两组之间术后角膜内皮细胞丢失率的比较,A组25.35%(术后1个月)、28.05%(术后3个月),B组26.80%(术后1个月)、28.54%(术后3个月)。术后1个月(P=0.72)及术后3个月(P=0.91)两组之间角膜内皮细胞丢失率均无显著性差异。两组不同时间的角膜内皮细胞面积变异系数,A组(39.17±6.06)%(术后1个月)及(38.86±3.56)%(术后3个月)均高于(38.74±7.94)%(术前),B组(38.12±7.09)%(术后1个月)及(37.22±6.51)%(术后3个月)均高于(37.04±5.72)%(术前);两组不同时间的六角形细胞比例,A组(47.31±11.25)%(术后1个月)及(47.73±8.36)%(术后3个月)均低于(54.15±8.29)%(术前),B组(47.38±11.08)%(术后1个月)及(49.31±10.26)%(术后3个月)均低于(53.69±7.99)%(术前);两组之间不同时间角膜内皮细胞面积变异系数及六角形细胞比例均无显著性差异(P>0.05)。A组术后1个月及术后3个月术源性散光分别为(0.63±0.39)D和(0.47±0.23)D,B组术后1个月及术后3个月术源性散光分别为(0.79±0.38)D和(0.60±0.34)D;术后1个月(P=0.15)及术后3个月(P=0.11)两组之间术源性散光差异均无显著性。结论:撕囊及超声乳化过程中前房维持器持续维持前房并未加重角膜内皮细胞损伤及术源性散光增加;且使用前房维持器可以预防前房坍塌等并发症,说明白内障超声乳化吸出术中使用前房维持器是安全有效的。
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