目的基于第三磨牙分析比较不同成像参数对CBCT空间分辨率的影响;探寻既能满足阻生齿临床诊断需求,又能降低患者所受辐射剂量的扫描模式。评价颌间牵引钉牵引导萌术对复杂阻生齿的疗效;方法1、基于模体成像探讨成像参数对空间分辨率及辐射量的影响以Cat Phan 600模体的CTP528模块为研究对象,分别改变成像参数:扫描时间、扫描视野和重建精度,研究New Tom VG的空间分辨率和模体所受辐射量随成像参数的变化规律。2、基于模体研究结果的动物实验研究扫描10头小型猪猪头,分别改变扫描时间和扫描视野,验证辐射量随成像参数的变化规律。3、探讨临床应用中扫描模式对空间分辨率及辐射量的影响收集2020年12月因右侧阻生齿拔除需求来我口腔科门诊就诊的30例患者,采用New Tom VG两种模式:18s eco（扫描时间2.4s）、24s Enhanced（临床常用模式,扫描时间4.8s）拍摄CBCT,以右侧下颌第三磨牙（48）距下颌神经管最近的牙根根尖与下牙槽神经管的垂直距离（N=30）及右侧上颌第三磨牙（18）距上颌窦窦底最近的牙根根尖与上颌窦底的垂直距离（N=20）为测量标准,比较两种模式的准确性、患者所受辐射剂量。4、评价颌间牵引钉牵引导萌术的疗效选取2016年1月至2021年1月因智齿冠周炎反复疼痛到我院口腔颌面外科门诊就诊要求拔除下颌阻生智齿的7例患者,共8颗阻生齿（N=8）,术前全口曲面断层均显示第三磨牙牙根重叠或紧贴下颌神经管IAC（inferior alveolar canal,IAC）,采用颌间牵引钉牵引导萌术治疗;从治疗时间、神经损伤并发症的发生率、阻生齿上移高度及旋转角度,评价颌间牵引钉牵引导萌术治疗阻生齿的效果。结果4、颌间牵引钉牵引导萌术的疗效共收集患者8人,其中男性2人,女性6人,年龄23-35岁（29.33±2.87）,低位近中阻生5例,中位垂直阻生2例,低位垂直阻生1例。术后保留阻生齿的患者3例。颌间牵引钉牵引治疗法治疗时间2-22个月（7±6.96）,比直接拔除平均增加7个月。颌间牵引钉牵引治疗后没有出现神经损伤的并发症。术后阻生齿牙体长轴与近中邻牙牙长轴角度旋转角度为平均为18.71°;阻生齿髓室顶距离近中邻牙髓室顶上升的距离平均为3.67mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。1、基于模体研究成像参数对空间分辨率及辐射量的影响1)随着扫描时间的延长,模体所受辐射剂量不断增加,空间分辨率无明显差异。2)扫描时间和重建精度不变的情况下,空间分辨率没有明显的变化,扫描视野越大,患者所受辐射剂量越大。3)重建精度越高,空间分辨率越高,患者所受辐射无明显的变化,磁盘空间需要增大。2、动物实验对模体影像结果的验证共纳入10头年龄为1年,头重约4.5kg的小型猪头,在扫描视野12cm×8cm、重建精度300μm的条件下改变扫描模式进行扫描,18s eco模式平均辐射量为16.2±3.4m Gy·cm,18s regular模式平均辐射量为25.1±5.2 m Gy·cm、24s Enhanced标准模式平均辐射量为33.4±6.9 m Gy·cm,辐射量随扫描时间的增加增大,辐射量与扫描时间呈正相关且相关性显著。3、临床应用中扫描模式对空间分辨率及辐射量的影响30例入组志愿者,男性10例,女性20例,颌间牵引钉牵引术的患者2例,有直接拔除需求的患者28例,年龄区间22-36（25.4±2.75）岁,右侧下颌第三磨牙与神经管之间无骨板的患者9例;右侧上颌第三磨牙患者20例,右侧上颌第三磨牙与上颌窦底无骨板的患者11例。比较18s eco模式DLP、24s Enhanced模式DLP;18s eco模式CTDIvol、24s Enhanced模式CTDIvol数值（P＜0.001）,差异有统计学意义。右侧下颌第三磨牙距神经管的距离及右侧上颌第三磨牙根尖距上颌窦底垂直距离,P＞0.05,差异均无统计学意义。18s eco模式图片与24s Enhanced模式图片两组图像均能满足临床诊断。4、颌间牵引钉牵引导萌术的疗效共收集患者8人,其中男性2人,女性6人,年龄23-35岁（29.33±2.87）,低位近中阻生5例,中位垂直阻生2例,低位垂直阻生1例。术后保留阻生齿的患者3例。颌间牵引钉牵引治疗法治疗时间2-22个月（7±6.96）,比直接拔除平均增加7个月。颌间牵引钉牵引治疗后没有出现神经损伤的并发症。术后阻生齿牙体长轴与近中邻牙牙长轴角度旋转角度为平均为18.71°;阻生齿髓室顶距离近中邻牙髓室顶上升的距离平均为3.67mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1、18s eco模式可以满足阻生齿的临床诊治。2、临床应减少扫描时间和扫描视野,通过提高重建精度来提高图片质量。3、颌间牵引钉牵引导萌术辅助下复杂阻生齿拔有效避免了永久性神经损伤。阻生齿在牵引过程中受到向远中和冠方的力,向远中萌出和冠方萌出。