通督正脊术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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目的:通过比较通督正脊术与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者在疼痛评分(VAS)、腰腿痛疾患治疗成绩评分(JOA)、脊柱侧弯的角度COBB值方面的差异,以及评价两种疗法在治疗本病中的有效性及安全性,得出通督正脊术疗效更佳的结论,从而为保守治疗腰椎间盘突出症提供新的行之有效且安全性高的治疗方案。
  方法:将就诊于推拿科门诊(山西省中医院)的64例腰椎间盘突出症患者,采取完全随机的方法分为治疗组(通督正脊术)和对照组(腰椎牵引),每组32例。治疗组和对照组均隔日1次,1个疗程为10次,治疗共计1个疗程。以疼痛直观模拟量表(VAS)、腰腿痛疾患治疗成绩评分表(JOA)及影像学评价指标(COBB值)为观察指标,采用 SPSS17.0统计软件对数据进行处理和分析,对比两种治疗方法的临床疗效。
  结果:
  1. VAS评分:治疗结束后,经统计分析,P<0.01,组间VAS评分比较有差异,说明通督正脊术优于腰椎牵引;治疗前后两组分别组内VAS评分比较,经统计分析, P<0.01,说明两种治疗方法均可减轻患者的疼痛。
  2. JOA评分:治疗结束后,经统计分析,P<0.01,两组组间JOA分值比较有差异,说明通督正脊术疗效比腰椎牵引好;治疗前后两组分别组内 JOA分值比较,经统计分析,P<0.01,说明通督正脊术和腰椎牵引均可改善患者的临床症状和体征。
  3. COBB值评分:治疗结束后,经统计分析,P<0.01,两组在改善COBB值方面有差异,且通督正脊术优于腰椎牵引;治疗前后两组分别组内COBB值比较,经统计分析,P<0.01,说明通督正脊术和腰椎牵引均可改善患者棘突的偏歪程度。
  4.初次治疗后VAS评分:初次治疗后,经统计分析,P<0.01,组间VAS评分比较有差异,说明通督正脊术即时止痛效果比腰椎牵引快;治疗前和初次治疗后两组分别组内 VAS评分比较,经统计分析,P<0.01,说明两种治疗方法均可以迅速缓解疼痛。
  5.总体疗效:通督正脊术和腰椎牵引疗效对比,治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为84.4%,经统计分析,P<0.05,说明两组患者的总体疗效有差异,且通督正脊术的疗效优于腰椎牵引。
  结论:
  1.通督正脊术与腰椎牵引在腰椎间盘突出症的治疗中均有明显的临床疗效,均可改善患者的疼痛程度、临床症状、体征及腰椎棘突的偏歪程度。
  2.通督正脊术在改善疼痛和临床症状、体征及腰椎棘突的偏歪程度方面相对于腰椎牵引更为显著。
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