目的:慢性牙周炎是人类口腔的常见病、多发病,发病率高、危害大。目前认为慢性牙周炎是多因素疾病,其中菌斑的细菌及其代谢产物是引发慢性牙周炎的必不可少的始动因子,直接和间接地参与慢性牙周炎的全过程。对于慢性牙周炎的治疗目前主要采用龈下刮治和根面平整术(Scaling and root planing,SRP)来机械清除牙周袋内的菌斑生物膜。但是由于存在一些器械不易到达的感染部位、微生物可侵入牙周组织、口腔内其他部位的微生物可再定植于牙周袋等原因,临床上有时还需要使用抗菌药物作为SRP的辅助手段来提高治疗效果。慢性牙周炎的发生还与宿主的免疫反应和防御功能有关,因此通过辅助使用药物来调节宿主的防御功能、阻断疾病的发展也是一种治疗思路。克拉霉素(Clarithromycin,CLM)作为一种大环内酯类抗生素,进入体内后在龈沟液、唾液和牙龈中分布浓度较高,不仅对牙周致病菌有较好的抑制作用,还能能明显降低机体内各种炎症因子水平和调节机体免疫力,非常有利于慢性牙周炎的治疗。目前,有关CLM辅助治疗慢性牙周炎疗效的研究还存在样本量较少、质量参差不齐、结果不一等问题。为了能更好的为临床提供依据,特开展本Meta分析来系统评价在慢性牙周炎治疗中,CLM联合SRP的临床效果是否优于单纯的SRP。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、ScienceDirect和Embase等数据库有关克拉霉素辅助治疗慢性牙周炎的文献,检索时间为从建库到2019年3月。由2名评价者独立筛选文献、评价文献质量、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),共316例受试者。Meta分析结果显示:与单纯SRP组相比,局部应用CLM联合SRP组患者探诊深度(Probing depth,PD)减少[MD=-1.00,95%CI(-1.55,-0.45),P=0.000 4],临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)获得[MD=-0.39,95%CI(-0.64,-0.14),P=0.002];口服CLM联合SRP组患者PD减少[MD=0.40,95%CI(0.03,0.77),P=0.03],CAL获得[MD=0.54,95%CI(0.43,0.65),P<0.000 01];改良龈沟出血指数(Modified sulcus bleeding index,mSBI)减少[MD=-0.03,95%CI(-0.14,0.09),P=0.66]。结论:在慢性牙周炎的治疗中,CLM联合SRP较单纯SRP在PD和CAL改善方面能够取得显著效果,在mSBI改善方面效果没有明显差异。