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目的:自1989年首次报道新辅助化疗在胃癌治疗中的应用以来,新辅助化疗作为胃癌综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注,但其在胃癌治疗的价值仍有争议。本研究拟对全世界中、英文相关随机对照试验研究的结果进行Meta分析,以对胃癌新辅助化疗的疗效进行评价。 方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database.CBM)、中文科技期刊全文数据库(Chinese Scientific Journal Full.text Database.CSJD)、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-text Database,CJFD)等数据库.并辅以手工检索和其它检万方数据。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果:共10个随机对照试验1112例患者纳入研究,其中2个随机对照研究来自日本,另2个分别来自荷兰和英国,其余6个对照研究来自中国;包括新辅助化疗组373例患者,手术组465例患者。5个研究均报道采用了随机方法。Meta分析结果:新辅助化疗组与单纯手术组的术后并发症、5年生存率差异均无统计学意义,其OR值和95%CI分别为[OR=1.14,95%CI(0.87,1.49),P=0.36][OR=1.15,95%CI(0.60,2.18),P=0.68]. 结论:进展期胃癌新辅助化疗的疗效并不优于单纯手术.在没有取得新辅助化疗治疗胃癌有效的临床证据之前。不宜将此治疗方法作为胃癌的临床常规治疗。但是本研究却发现围手术期患者术前辅助化疗较单纯手术明显提高患者的R0切除率。