目的探讨膝上和膝下深静脉血栓与肺栓塞发生的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月～2017年12月于泰山医学院附属医院行彩色多普勒超声发现下肢深静脉血栓（DVT）住院患者910例。依据解剖位置分为膝上组和膝下组,胫后静脉和小腿肌间静脉,为膝下组;髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉和腘静脉,为膝上组;如果膝上深静脉和膝下深静脉均发生血栓划分为膝上组;分别比较两组下肢深静脉血栓的发病率以及两组下肢深静脉血栓的肺栓塞（PE）发生率。依据影像学分型将肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞,将CTA表现为中央肺动脉或≥2个肺叶或7个肺段动脉受累（双肺以20个肺段计）定义为大面积肺栓塞（MPE）,除上述表现的肺动脉受累定义为非大面积肺栓塞,分别比较两组深静脉血栓发生大面积肺栓塞的发生率,运用卡方检验比较膝上和膝下深静脉血栓的肺栓塞发生率和大面积肺栓塞发生率有无差异。结果910例DVT中,膝上组188例,膝下组722例,722例膝下组中孤立小腿肌间静脉血栓587例。膝上组发生PE 36例,PE的发生率为19.1%,膝下组发生PE 72例,PE的发生率为10.0%,膝上深静脉血栓肺栓塞发生率高于膝下深静脉血栓,两组PE发生率差异有统计学意义（P<0.05）。膝上组发生MPE 31例,非大面积PE 5例,膝上组MPE的发生率为16.5%,膝下组发生MPE 35例,非大面积PE 37例,膝下组MPE的发生率为4.8%,膝上深静脉血栓大面积肺栓塞（影像学分型）发生率高于膝下深静脉血栓,两组大面积肺栓塞发生率差异有统计学意义（P<0.05）;587例孤立小腿肌间静脉血栓发生PE 64例,发生率为10.9%,发生MPE 23例,发生率为3.9%,其中发生致死性PE 1例,发生率为0.1%,孤立小腿肌间静脉血栓也可以发生致死性肺栓塞。结论1.除依据部位将下肢血栓分为中央型、周围型、混合型或近端血栓、远端血栓外,还可依据发生肺栓塞的风险分为AKDVT和BKDVT。2.BKDVT发病率高于AKDVT,BKDVT中以孤立小腿肌间静脉血栓为主。3.AKDVT较BKDVT更易发生PE或MPE（影像学分型）;BKDVT发生PE或MPE（影像学分型）的数量高于AKDVT;孤立的小腿肌间静脉血栓也可发生致死性肺栓塞。