目的：直肠癌行根治性手术术后并发症较多。近年来,国际上对早期直肠癌行局部切除的关注逐渐增多,但其安全性及有效性尚不肯定。本文采用meta分析比较早期直肠癌行局部切除术与根治手术在术后并发症、局部复发及生存率等方面的差异。方法:检索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中知网数据库、万方数据库、维普等电子数据库。收集比较早期直肠癌行局部切除与根治手术效果的RCTs。 Meta分析使用Revman 5.3软件(Cochrane Library),meta回归分析使用STATA12软件。结果：共有7篇文献纳入系统评价,包括601位早期直肠癌患者,其中304例行局部切除手术,297例行根治手术。局部切除组与根治手术组相比较,其术后并发症较少(RR=0.35,95% CI=[0.16,0.76], P=0.008)、手术时间及住院时间较短、术中失血较少,但具有较高的局部复发率(RR=3.69,95%CI[1.67,8.15], P=0.001)和总复发率(RR=2.24,95%CI[1.30,3.88], P=0.004),然而两组术后生存率结果却无显著差别(HR=0.94,95%CI[0.85,1.02],P=0.15)。结论：局部切除早期直肠癌与根治手术相比具有较好的短期结果,虽然局部切除术后复发率较高,但并未导致术后生存率相应降低。故对于合适的早期直肠癌病例,行局部切除术是安全及有效的。