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目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性炎症性疾病,其发病机制至今仍不完全清楚。近年来研究发现细胞粘附分子(Cell adhesion molecules, CAMs)参与了COPD的发病过程。本文制作COPD大鼠模型,检测细胞间粘附分子-1(Intercellular adhension molecule-1, ICAM-1)、E-选择素(E-selectin)在大鼠支气管肺组织中的表达,以探讨二者在COPD气道炎症中的作用,并观察雾化吸入异丙托品对上述二指标的影响。方法:采用两次气管内注入适量脂多糖(LPS)和反复烟熏的方法制作COPD大鼠模型。将42只Wistar大鼠随机分为3组,(1)正常对照组:不做任何干预。(2)COPD模型组:第1、15天气管内注入(Lipopolysaccharide, LPS)(200μg/100μl/只),余每天在72L密闭玻璃箱内烟熏0.5小时(烟雾浓度约5%)。(3)异丙托品组:制作模型第8天起每日在36L密闭玻璃箱内雾化吸入异丙托品(1mg/4ml)。32天后测定呼吸功能、行支气管肺泡灌洗,留取肺组织标本。以肺组织病<WP=6>理改变、呼吸功能改变及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中白细胞计数及分类作为判定COPD模型的标准。采用免疫组化法(Streptavidin-peroxidase, SP法)检测大鼠支气管肺组织ICAM-1、E-选择素的表达。结果:(1)COPD模型的建立:①模型组具有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的特征性病理改变(光镜下)。②模型组、异丙托品组BALF中白细胞总数及中性粒细胞数均显著高于对照组(P均<0.05),肺泡巨噬细胞所占构成比显著降低(P<0.05),但绝对数仍高于对照组;异丙托品组BALF中白细胞总数及分类与模型组相比无显著差异(P均>0.05)。③呼吸功能测定:模型组、异丙托品组吸气阻力(Inspiratory resistance, Ri)、呼气阻力(Expiratory resistance, Re)均显著高于对照组(P均<0.05),而0.3秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced expiratory volume in 0.3 second/Forced vital capacity, FEV0.3/ FVC)则显著低于对照组(P均<0.05);异丙托品组Ri、Re及FEV0.3/ FVC与模型组相比无显著差异(P均>0.05)。(2)免疫组化结果:①模型组、异丙托品组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞及支气管肺组织微小血管内皮细胞ICAM-1表达与对照组相比显著增强(P均<0.05);异丙托品组ICAM-1的表达与模型组相比无显著差异(P>0.05)。②模型组、异丙托品组支气管肺组织微小血管内皮细胞E-选择素表达与对照组相比显著增强(P均<0.05);异丙托品组E-选择素的表达与模型组相比无显著差异<WP=7>(P>0.05)。(3)相关性分析:模型组支气管组织ICAM-1的表达与BALF中白细胞总数及中性粒细胞数成显著正相关(分别为:r=0.76, p<0.01; r=0.65, p<0.05);模型组支气管组织E-选择素的表达与BALF中白细胞总数及中性粒细胞数成显著正相关(分别为:r=0.82, p<0.001; r=0.79, p<0.001)。结论:(1)气管内注入适量LPS及反复烟熏可诱导建立COPD动物模型。(2)ICAM-1、E-选择素可能介导了白细胞跨内皮迁徙及向炎症部位的积聚,从而参与了COPD气道炎症过程。(3)本实验结果表明异丙托品未能明显改善COPD动物模型呼吸功能及炎症指标,是否与样本量小有关,有待于进一步探讨。