肠道菌群调节剂辅助治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

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目的探讨肠道菌群调节剂辅助治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病机制及临床疗效。方法收集2010年3月~2011年7月北大医院收治的19~67岁、体重指数(BMI)27~40、肝/脾CT值之比<1的NAFLD患者76例,随机分为易善复治疗组和联合治疗组,每组38例。易善复治疗组口服易善复456mg,3次/d。联合治疗组在此基础上口服培菲康80mg,3次/d,两组均结合低热量饮食、运动等基础治疗,疗程为1个月。以40例正常健康者为对照。结果①两治疗组组内治疗前后比较,体重、腰围及BMI差值均有明显下降(P<0.05),但两治疗组之间比较无明显差异(P>0.05);②两治疗组组内治疗前后血清TNF-a、IR及ALT水平均有明显下降(P<0.05),而血清APN水平升高明显(P<0.05),且两治疗组之间比较亦有明显差异(P<0.05)。③两组治疗后肝CT值及CT肝/脾比值均有上升,两组之间比较有显著差异(P<0.01)。④两组治疗后血脂、血糖、血中总胆固醇水平均有所下降,有明显差异(P<0.05)。结论双歧三联活菌(培菲康)制剂可改变NAFLD患者血清TNF-a、IR水平,降低肠源性内毒素血症,减少NAFLD肝内脂肪沉积,具有改善APN、肝功能作用,对NAFLD的治疗具有更好的疗效,具有一定的临床价值。
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