目的:分析和研究临床工作人员手卫生规范执行影响因素以及干预效果。方法:本研究的研究对象为某三甲医院十个感染控制重点科室,采取分层抽样调查120名医务人员。调查问卷包括医务人员的一般情况、影响手卫生执行的因素、对于手卫生指征及相关知识的掌握程度,进而了解该院医务人员的手卫生相关职业素养;现场观察法通过非参与观察在单位时间段内出现的手卫生指征、手卫生指征出现后的执行率、手卫生操作的合格率等,希望借此研究手卫生知识掌握程度与执行的关系,从而分析知、信、行的关系,找出该院手卫生方面存在的问题,探究提升手卫生水平的措施。结果:该院的手卫生知识平均得分为21.17±1.39(满分27分),仅有27.43%的研究对象达到三级医院医务人员手卫生知识要求。除了科室类别以外的一般情况对于手卫生的掌握情况没有明显的影响(p>0.05);在影响手卫生执行的可能因素中,频繁洗手损伤手部皮肤、工作繁重无暇顾及手卫生以及没有引起足够的重视获得了最多的医务人员的认同(分别为72.5%、55.0%、49.17%);该院参与研究的医务人员的手卫生依从率仅为30.87%。在以上得到执行的手卫生操作中,合格率仅为65.9%;除了科室类别以外的一般情况对于手卫生的依从性的影响没有明显的作用(p>0.05);调查问卷所得手卫生相关知识的得分与手卫生的依从率也没有明确的关系(p>0.05)。笔者针对以上问题进行干预:进行定期手卫生培训,加强手卫生的督查、监管力度;改善科室手卫生设施、保证手卫生消耗品的供应;构建患者参与监督的手卫生制度;以上措施均对提升手卫生水平有明显的作用(p<0.05)。结论:本次参与研究的医务人员手卫生知识掌握情况不佳,手卫生依从性较差,手卫生执行正确率低。总体来说与全国平均水平一致,但是不能达到三级甲等医院的要求。对于手卫生认识不足,意识薄弱,手卫生设施不齐全等主客观因素导致了目前的情况。针对以上存在的问题,加强医务人员手卫生知识的学习与培训,加强医院手卫生设施的更新与供应,医院管理部门和科室加强监管力度以及让患者参与到手卫生的监督当中对于改善医院的手卫生情况有着积极的作用,以上的多种措施齐头并进,改善的不仅是医院的手卫生情况,更能够有效的控制院内感染的几率,提升医疗质量。