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目的:研究久泄中医脾胃湿热证的炎症反应和P16、TGF-α的表达。 方法:在久泄(慢性结肠炎)患者中,选取符合中医脾胃湿热证、脾胃气虚证患者共65例,其中脾胃湿热证34例,脾胃气虚证31例,正常对照组11例,所有受试者均行结肠镜检查,进行结肠镜像、结肠粘膜HE染色单个核细胞计数、结肠粘膜组织P16、TGF-α免疫组化染色等比较,并分析它们的相关性。 结果:发现久泄脾胃湿热证与脾胃气虚证有不同的结肠镜像,经u检验有非常显著性差异(p<0.01)。肠粘膜HE染色单个核细胞计数脾胃湿热组为32.83±7.01个/视野,明显高于脾胃气虚组的17.71±4.79个/视野(p<0.01)及正常对照组的14.09±5.09个/视野(p<0.01),但后二组差异不显著(p>0.05)。P16、TGF-α在脾胃湿热组、脾胃气虚组、正常对照组的表达有显著性差异。P16在以上三组的表达阳性率分别为17.65%、41.94%、63.64%,其在脾胃气虚组、正常对照组较高,在脾胃湿热组较低;TGF-α则为52.94%、25.81%、9.09%,其在脾胃湿热组中表达明显高于脾胃气虚组和正常对照组。P16和TGF-α表达存在显著的相关关系(P<0.01)。 结论: l、久泄脾胃湿热证与脾胃气虚证有不同的结肠镜像,可作为中 医辨证分型的一种参照。 2、久泄中医脾胃湿热证有一定的炎症基础。 3、久泄中医脾胃湿热证、脾胃气虚证中,P16和兀F-a表达有 着显著性差异,但n6 和K卜。表达存在着相关关系 b叩.01),二者表达的差异性提示久泻不同证型可能有不 同的免疫基础。 4、PI6、TGF一。可能通过作用于细胞周期而影响久泄疾病进程, 具体机制不明。 5、P16八GF-a作为监测久泄病情的发展指标可能有一定的指导 价值。