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目的:本实验选择通腑合剂口服治疗老年性胸腰椎骨折早期便秘,以乳果糖口服液口服作为对比,客观评价及对比两组方法的临床疗效差异,促进通腑合剂在临床的应用和推广。方法:将2018年7月到2019年1月在云南中医药大学第三附属医院(昆明市中医医院)住院并符合病例纳入、排除标准的72例老年性胸腰椎骨折早期便秘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组用通腑合剂内服治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗。两组患者均治疗2天。研究过程中,治疗组2例未规律服药,对照组1例自行加服其他通便药物,最后完整完成病例69例,治疗组34例,对照组35例。记录所有患者从第一次服药后到首次排便间隔时间(h)、便秘症状及体征评分、治疗前后腰背部伤椎处疼痛程度视觉模拟评分(VAS)。并对相关数据进行统计学分析。结果:(1)在首次通便效率方面,治疗组和对照组从第一次服药后到首次排便间隔平均时间分别为3.2±1.9h、4.5±2.0h,治疗组首次排便明显早于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。(2)在改善便秘症状、体征方面,治疗后,各症状、体征积分行组间比较,排便困难度、大便性状、排便时间、腹胀腹痛、肠鸣音几项指标均有差异(P﹤0.05),且治疗组优于对照组,排便不尽感比较无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组和对照组的有效率分别为97.06%、88.57%,两组间比较,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。(3)在腰背部伤椎处疼痛缓解方面,治疗前两组VAS评分比较无统计学意义(P﹥0.05),治疗后两组腰背部伤椎处疼痛均有所缓解,且治疗组缓解效果优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:通腑合剂治疗老年性胸腰椎骨折早期便秘是依据中医治疗原则之一的“急则治其标”进行治疗。本研究疗效确切,首次通便起效快,在改善患者的排便困难度、排便时间、大便性状、腹胀腹痛、肠鸣音这几项症状体征效果显著,兼能有效缓解腰背部伤椎处疼痛,且无不良反应,值得临床进一步推广应用。