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目的:研究糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者中医证型分布特征;探寻血清视黄醇结合蛋白（serum retinol binding protein,s RBP）与红细胞分布宽度（r ed blood cell distribution width,RDW）及相关实验室指标与DKD不同中医证型间的相关性,为中医辨证论治提供客观依据。方法:选取2021年1月-12月于甘肃中医药大学附属医院内分泌科、肾病科住院且符合本研究标准的DKD患者251例,参照《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准（试行方案）》判定患者中医证型并分组。采集患者姓名、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）等一般资料,以及s RBP、RDW等相关理化指标。收集所有观察数据并录入数据库,运用SPSS 24.0统计分析软件进行中医证型与研究指标间的相关性分析。结果:1.本研究251例DKD患者中医证型分布特征:阴虚燥热证43例（17.1%）,气阴两虚证81例（32.3%）,脾肾气虚证84例（33.5%）,阴阳两虚证43例（17.1%）;证型分布主要以气阴两虚证和脾肾气虚证为主。2.本研究DKD患者阴虚燥热证组平均年龄最小、糖尿病病程最短,阴阳两虚证组平均年龄最大、糖尿病病程最长,年龄、糖尿病病程各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;多分类logistic回归分析结果提示年龄与气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证呈正相关,糖尿病病程与脾肾气虚证、阴阳两虚证呈正相关。各证型间BMI水平差异无统计学意义（P＞0.05）。3.本研究中各中医证型组间s RBP、RDW水平比较:阴阳两虚证＞脾肾气虚证＞气阴两虚证＞阴虚燥热证,各组间两两比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;多分类logistic回归分析提示s RBP、RDW与脾肾气虚证、阴阳两虚证呈正相关。4.空腹血糖（FBG）水平气阴两虚证最低,气阴两虚证组与各组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。糖化血红蛋白（Hb A1c）水平各组间比较阴虚燥热组最高,气阴两虚组水平最低,气阴两虚证组与各组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,阴虚燥热组与脾肾气虚组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;多分类logistic回归分析提示H b A1c与气阴两虚证、脾肾气虚证呈负相关。5.高密度脂蛋白（HDL-C）水平在气阴两虚证组水平最高,在阴虚燥热证组水平最低,气阴两虚证与阴虚燥热证、脾肾气虚证比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,阴阳两虚证与阴虚燥热证比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。甘油三酯（TG）在阴虚燥热证组最高,与各组比较具有统计学差异（P＜0.05）;多分类logistic回归分析提示TG与气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证呈负相关。总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。6.各证型组间血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白肌酐比（UACR）、胱抑素C（Cys-C）水平比较具有差异性（P＜0.05或P＜0.01）,水平呈阴虚燥热证＜气阴两虚证＜脾肾气虚证＜阴阳两虚证变化规律。血尿酸（SUA）水平在各中医证型间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。多分类logistic回归分析提示BUN与气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证呈正相关,Scr与脾肾气虚证、阴阳两虚证呈负相关,UACR与脾肾气虚证、阴阳两虚证呈正相关。7.总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）在阴阳两虚组水平最低,阴阳两虚证与气阴两虚证、脾肾气虚证比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,多分类logistic回归分析提示TBIL与脾肾气虚证、阴阳两虚证呈正相关,IBIL与脾肾气虚证、阴阳两虚证呈负相关。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）在各中医证型组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:1.DKD患者中医证型分布以气阴两虚、脾肾气虚为主,随着患者年龄及糖尿病病程的增加,DKD中医证型呈阴虚燥热证→气阴两虚证→脾肾气虚证→阴阳两虚证变化规律,中医证型变化是疾病病情进展的反映。2.s RBP、RDW与DKD中医证型间存在相关性,随病情进展水平逐渐升高,s RBP、RDW水平变化可为中医辨证及判断疾病病情变化提供参考依据。3.DKD不同中医证型间FBG、Hb A1c、TG、HDL-C、Scr、BUN、UACR、Cys-c、TBIL、IBIL水平差异有统计学意义,均可作为DKD中医辨证的参考依据,在临床实践中应注重对理化指标水平的动态观察,指导中医辨证施治。