目的分析河北省孕产妇合并症或并发症患病率及危险因素的流行病学特点。方法本研究采用横断面的研究方法,收集2013年1月1日~2017年12月31日期间河北省妇幼保健中心危重孕产妇监测信息管理系统覆盖河北省内的22个监测医院,分布在省内15个县(市、区),其中省、市级医院7所,县级医院15所,且涵盖不同级别的医院。分析孕产妇合并症或并发症及危重孕产妇的患病率,并对其危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果(1)2013年~2017年河北省22个监测点住院分娩孕产妇共289,895例,排除终止妊娠周数<20周和年龄数据缺失者19,583例,最总纳入标准者270,312例。(2)孕产妇发生合并症或并发症共90,563例,患病率为33.50%(90,563/270,312),河北省孕产妇合并症或并发症患病率呈现逐年升高趋势,危重孕产妇整体上呈现下降趋势。危重孕产妇551例,患病率为2.03‰,2016年危重孕产妇患病率最低;(3)孕产妇主要合并症或并发症中患病率最高为贫血70,606例(26.12%),其次为高血压疾病12,585例(4.66%),糖尿病为10716例(3.96%),患病率最低的为肺病104例(0.04%);危重症患病率最高为凝血功能障碍342例(0.13%),患病率最低为肝功能障碍13例(4.81/10万)。(4)合并症或并发症及危重症患病率不同地区之间存在差异;(5)通过校正年龄、教育程度、分娩方式、产次、孕次、既往剖宫产史、城乡、胎儿数目等因素进行多因素Logistic回归分析显示:孕产妇合并症或并发症的独立危险因素有年龄35~39岁OR(95%CI):1.17(1.13~1.21)、≥40岁OR(95%CI):1.28(1.20~1.37)、剖宫产分娩OR(95%CI):1.43(1.40~1.46)、高中/中专OR(95%CI):1.10(1.08~1.13)、孕次≥2 OR(95%CI):1.13(1.10~1.11)、剖宫产史OR(95%CI):1.24(1.21~1.27)和多胎OR(95%CI):1.58(1.49~1.68);危重孕产妇的独立危险因素:<20岁OR(95%CI):2.16(1.23~3.78)、剖宫产分娩OR(95%CI):3.99(3.12~5.12)、高中/中专OR(95%CI):2.06(1.62~2.62)、初中及以下OR(95%CI):4.31(3.36~5.51)、经产妇OR(95%CI):1.99(1.35~2.93)、多胎OR(95%CI):1.57(1.10~2.25)、合并症或并发症OR(95%CI):24.52(17.04~35.30)。结论1.2013年~2017年河北省孕产妇发生合并症或并发症患病率呈现逐年升高趋势;危重孕产妇整体上呈现下降趋势;各地区间存在差异。2.河北省孕产妇发生合并症或并发症患病率最高为贫血、其次为高血压疾病、妊娠期糖尿病;危重症患病率最高为凝血功能障碍、患病率最低为肝功能障碍。3.高龄是妊娠合并症或并发症独立危险因素;低龄是危重症的独立危险因素;剖宫产分娩、受教育程度较低、多胎是妊娠合并症、并发症以及危重症的独立危险因素。图[22]幅;表[1]个;参[42]篇。