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目的:探讨ERAS理念应用于3D腹腔镜胃癌根治术中的临床价值。方法:收集整理于我院自2015年9月至2017年11月期间在3D腹腔镜辅助下行胃癌根治术的110例胃癌患者的临床相关资料,按围手术期不同的处理方法将其分为ERAS组(48例)和传统组(62例),ERAS组患者围手术期在ERAS理念指导下进行处理,传统组患者则按传统理念处理。对比分析两组患者的手术相关指标:手术所用时间、术中总的出血量及清扫淋巴结的数目。术后临床指标:术后前三天疼痛评分(采用数字疼痛评分表NRS)、拔除尿管时间、开始下床活动时间、经肛门首次排气的时间、开始经口进食的时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症。实验室指标:术前1天、术后第1天、第3天、第5天外周血白细胞计数WBC及C反应蛋白(CRP)水平。结果:1.两组患者在手术所用时间、术中出血量、术中淋巴结清扫的数目方面比较,未见明显差异(P>0.05)。2.与传统组比较,ERAS组患者拔出尿管时间提前[(2.42±0.50)d vs.(2.65±0.52)d,P=0.021],下床活动时间提前[(2.67±0.60)d vs.(3.03±0.54)d,P=0.001],术后首次排气时间提前[(3.60±0.80)d vs.(4.03±0.63)d,P=0.003],经口进食时间提前[(1.63±0.50)d vs.(4.03±0.63)d,P=0.000],拔除腹腔引流管时间提前[(5.44±1.51)d vs.(8.31±1.05)d,P=0.000],术后住院时间缩短[(9.35±1.16)d vs.(10.98±1.52)d,P=0.000],住院费用降低[(7.83±0.53)万元vs.(8.16±0.64)万元,P=0.004],术后并发症发生率未见增高,反而略低,但无明显差异(P>0.05)。3.与传统组相比,ERAS组患者术后疼痛明显较轻,镇痛效果更加明显(P<0.05),术后同期外周血白细胞计数及CRP水平略低,但差异不明显(P>0.05)。结论:1.ERAS理念应用于3D腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的2.ERAS理念应用于3D腹腔镜胃癌根治术可有效减轻术后疼痛,缩短患者术后胃肠道功能恢复时间,缩短住院时间,降低住院费用。3.ERAS理念优势明显,应用前景广泛,值得临床推广应用。