【摘 要】
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目的儿童、青少年超重、肥胖已成为全球重大公共卫生问题且超重率、肥胖率居高不下,本研究通过了解健康儿童及超重、肥胖儿童血清微量营养素、生化指标酶水平,探讨其与超重、肥胖的关系,为针对性营养指导提供科学依据。方法选取资料完整的2018年9月2020年9月就诊于沈阳市儿童医院儿童保健门诊、青春发育门诊并符合纳入标准及排除标准的的超重/肥胖儿童191例,根据BMI百分位数分为超重组(n=67)、肥胖组(n
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目的儿童、青少年超重、肥胖已成为全球重大公共卫生问题且超重率、肥胖率居高不下,本研究通过了解健康儿童及超重、肥胖儿童血清微量营养素、生化指标酶水平,探讨其与超重、肥胖的关系,为针对性营养指导提供科学依据。方法选取资料完整的2018年9月2020年9月就诊于沈阳市儿童医院儿童保健门诊、青春发育门诊并符合纳入标准及排除标准的的超重/肥胖儿童191例,根据BMI百分位数分为超重组（n=67）、肥胖组（n=71）、极度肥胖组（n=53）,同时选取儿童保健门诊就诊的健康儿童（n=63）作为对照组。收集各组患儿一般资料及外周血血清微量营养素、生化指标酶水平。运用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果1.超重组、肥胖组、极度肥胖组、对照组四组间性别、体重间比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄、身高间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.对照组、超重组、肥胖组、极度肥胖组四组间外周血血清Ca、Mg、Fe、Co、Hg、Ni、25-OH-D、25-OH-D3、ALP、ALT、AST、GGT、CHE、LDH、CK、αHBDH水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）,血清Cu、Se、Zn、Li、Mn、Pb、Cd、VA、25-OH-D2、CKMB水平在四组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.Spearman相关性分析表明外周血血清Ca、Mg、Fe、Co、Ni、25-OH-D、25-OH-D3水平与BMI值呈负相关（r=-0.669,-0.178,-0.244,-0.169,-0.129,-0.454,-0.458）,年龄、Hg、ALP、ALT、AST、GGT、CHE、LDH、Ck、a HBDH水平与BMI值呈正相关（r=0.230,0.183,0.441,0.367,0.475,0.351,0.403,0.489,0.417,0.473）,差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步矫正Mg、Co、Ni、25-OH-D、25-OH-D3、ALP等混杂因素后证实,外周血血清Ca（r=-0.461）、Fe（r=-0.241）、25-OH-D3（r=-0.128）水平与BMI仍然呈负相关,年龄（r=0.375）、GGT（r=0.203）与BMI仍然呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。4.以非肥胖组（包括对照组、超重组）和肥胖组（包括肥胖组、极度肥胖组）分组,对单因素分析中有统计学意义的影响因素建立多因素二元Logistic回归模型结果显示,低Ca（OR=0.655,95%CI:0.5250.817）、低Mg（OR=0.636,95%CI:0.4410.916）、低Fe（OR=0.025,95%CI:0.0030.200）、高ALT（OR=0.953,95%CI:0.9210.987）、高体重（OR=1.226,95%CI:1.1321.327）是肥胖发生可能的危险因素,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.男童较女童更容易出现超重/肥胖现象,相对于健康儿童,极度肥胖儿童身高值更高。2.与健康儿童比较,超重/肥胖儿童外周血血清Ca、Mg、Fe、Co、Ni、25-OH-D、25-OH-D3水平偏低,血清Hg、ALP、ALT、AST、GGT、CHE、LDH、CK、αHBDH水平偏高。3.外周血血清Ca、Fe、25-OH-D3水平与BMI值呈负相关,年龄、GGT与BMI值呈正相关。4.低Ca、低Mg、低Fe、高ALT、高体重水平是肥胖发生可能的危险因素。5.外周血血清微量营养素、酶水平与儿童超重、肥胖发生密切相关,应重视儿童家长适时监测及合理膳食意识。
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