成年人锌、铁、铜和硒摄入与抑郁症的关系研究

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目的:锌、铁、铜和硒作为必需微量元素,在生长发育和神经系统调节中具有重要作用。目前,国内外关于锌、铁、铜和硒摄入与抑郁症关系的研究较少且存在争议。本文通过一个现况研究,利用美国国民健康与营养调查大数据来探讨成年人锌、铁、铜和硒的摄入与抑郁症之间的关系。方法:本研究是基于2007-2008、2009-2010、2011-2012和2013-2014年美国国民健康与营养调查的现况研究,研究对象为18周岁及以上的成年人。由经过统一培训的技术人员通过问卷调查、体格检查和实验室检查获取人口社会学信息、体格指标、生活方式、健康和疾病问题等。采用两次24小时膳食回顾法获取饮食信息。采用病人健康问卷(PHQ-9)对抑郁症进行评估。对抑郁组和非抑郁组之间基线特征进行比较,如果连续型变量服从正态分布,采用t检验进行比较,否则采用Mann-Whitney U检验,分类变量采用c2检验。统计分析纳入抽样信息对数据进行加权处理后,采用单因素和多因素logistic回归分析估计锌、铁、铜和硒的摄入与抑郁症之间的关联。根据研究对象性别(男性和女性)和总能量摄入(低、正常和高能量摄入组)分层后,采用单因素和多因素logistic回归分析分别分析各层中锌、铁、铜和硒摄入与抑郁症之间的关联。采用限制性立方样条模型估计锌、铁、铜和硒的摄入与抑郁症的关联及其剂量反应关系。结果:在本研究中,共纳入17730名年龄在18周岁及以上的成年人(8622名男性和9108名女性)。其中,由PHQ-9评估为抑郁症者有1367例,占总人数的9.22%。单因素和调整年龄、性别的logistic回归分析结果显示,锌、铁、铜和硒的摄入增加与抑郁症患病风险降低有关。多因素logistic回归进一步调整了种族、教育程度、家庭收入、体质指数、总能量摄入、吸烟、职业体力活动、娱乐体力活动、高血压和糖尿病,分析结果显示,与锌、铜和硒摄入量最低组相比,摄入量最高组与抑郁症患病风险降低有关,其比值比(OR)及95%置信区间(CI)分别为0.65(0.46,0.92),0.58(0.43,0.78)和0.44(0.31,0.62);对于铁摄入,与最低组(Q1)相比较,Q2和Q3组铁摄入与抑郁症患病风险降低有关,其OR(95%CI)分别为0.73(0.58,0.92)和0.71(0.55,0.91)。以推荐膳食供给量(RDA)为标准,与低于推荐膳食供给量组相比,达到锌、铜和硒的推荐膳食供给量可显著降低抑郁症的患病风险,其OR值(95%CI)分别为0.71(0.55,0.93),0.65(0.53,0.80),和0.52(0.39,0.71)。限制性立方样条模型结果显示,在控制混杂因素后,锌摄入与抑郁症患病风险呈线性剂量反应关系(P非线性=0.07),铁、铜、硒摄入与抑郁症患病风险呈非线性剂量反应关系(P非线性(27)0.05)。结论:本次现况研究的结果表明,充足的锌、铁、铜和硒的摄入量可能与抑郁症患病风险降低有关。上述结果需要前瞻性队列研究和实验研究来进一步进行验证。
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