STEMI患者急诊PCI术中在ACT监测下应用比伐芦定或肝素的安全性及其影响因素分析

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目的探讨STEMI患者急诊PCI术中在ACT监测下应用比伐芦定或肝素的安全性及其影响因素。方法采用随机数字表法将2019年9月至2020年2月就诊于我院的160例STEMI患者分为两组,分别为观察组(监测ACT组)和对照组(不监测ACT组)。每组再随机分为比伐芦定亚组和肝素亚组。比较观察组和对照组术后30天内发生出血和支架内血栓事件的差异有无统计学意义。根据术后30天内是否发生出血事件将患者分为发生出血事件组和未发生出血事件组,将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,分析STEMI患者急诊PCI术后30天内发生出血事件的独立影响因素。结果观察组术后30天内发生出血事件少于对照组(P=0.005)。多因素Logistic回归分析表明,肌酐清除率降低(OR=11.090,95%CI:3.160~38.923)、女性(OR=3.355,95%CI:1.045~10.778)和2型糖尿病(OR=3.373,95%CI:1.068~10.652)是STEMI患者急诊PCI术后30天内发生出血事件的独立影响因素。结论STEMI患者急诊PCI术中在ACT监测下应用比伐芦定或肝素术后30天内发生出血事件的风险降低,肌酐清除率降低、女性和2型糖尿病是接受急诊PCI的STEMI患者发生出血事件的独立影响因素。
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