老年女性乳腺癌患者的临床病理特点分析

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目的:分析探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及治疗措施,为制定临床个体化治疗方案以及判断预后提供理论依据。材料及方法:本次研究回顾性的分析了山东省立医院乳腺甲状腺外科自2010年5月至2014年11月治疗的65岁以上乳腺癌患者共75例,所有患者均行手术治疗,术前均未做放、化疗,手术过程顺利,术后均经病理证实为乳腺癌,术后均行免疫组化检测,按AJCC和UICC关于乳腺癌的TNM分期和相关综述(第6版)将其分为4期:其中Ⅰ期14例,Ⅱ期49例,Ⅲ+Ⅳ期12例,其中证实有淋巴结转移患者22例,无淋巴结转移患者53例。并随机抽取例年龄<65岁的130例患者作为对照进行分析,并通过免疫组化检测比较两组患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)。采用SPSS 13.0软件进行卡方检验,P<0.05为具有统计学意义。结果:1.1两组病理组织学 将老年组及非老年组组织病理学分级分为浸润性非特殊性癌、浸润性特殊性癌及其他类型(包括导管内癌、乳头状癌等),两组组织病理学无统计学差异(p>0.05)。1.2两组免疫组化及临床表现 老年组患者(之65岁)的ER、PR阳性患者明显高于非老年组(p<0.05);而其HER-2阳性及有淋巴结转移的患者构成比均低于非老年组(p<0.05);TNM分期中两组患者均以Ⅱ期为主,但老年患者中Ⅲ+Ⅳ其患者比例明显低于非老年组,差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者肿瘤直径对比差异无统计学意义(p>0.05)。结论:2.1老年组与非老年组乳腺癌患者病理类型均以浸润性导管癌为主。2.2老年女性患者ER、PR较65岁以下女性组有更高表达率,且临床分期在Ⅲ期以上的、有淋巴结转移的患者比例都明显下降,表明老年女性乳腺癌较年轻女性恶性程度低,侵袭性较弱,具有比较良好的预后,内分泌治疗的效果较好。2.3老年组患者的HER-2表达率明显低于非老年组,预后较好。
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