目的 对射频消融及再次手术切除治疗复发性小肝细胞性肝癌的疗效进行比较分析研究。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年12月至2015年6月复发性小肝细胞性肝癌(单发癌结节最大直径不超过3 cm或多发癌结节总数不超过3个,其最大直径总和小于3 cm)57例。其中手术切除30例,射频消融27例。回顾性分析两种方法治疗复发性小肝细胞性肝癌患者的预后及复发情况。计量资料用卡方检验,Kaplan-Meier法估计生存期,Log-rank进行生存曲线的差异分析。利用Cox比例风险模型分析比较影响患者复发及预后的高危因素。结果 手术组和射频消融组患者的1、2、3年的总生存率分别为96.7%、93.3%、93.3%和96.3%、88.5%、84.0%,两者差异无显著性意义,但手术组的1、2、3年的无瘤生存率高于射频消融组,分别为73.3%、70.0%、64.3%和46.7%、26.7%、20.0%,两者差异有显著性意义。首次肝癌切除术后复发间期>2年及复发癌术前AFP≤20ug/L的患者预后较好。结论射频消融术在治疗复发性小肝细胞性肝癌时是安全有效的,并发症发生率低,其无瘤生存率低于手术组,但其总生存率与手术组类似,可作为治疗复发性小肝细胞性肝癌的有效手段。